154 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sehr breit und flach und verläuft schief von links oben nach rechts 

 unten. Die Haut über der Symphyse und an den Unterschenkeln 

 ist etwas ödematös. Die Leistendrüsen sind stark geschwollen. 

 Im Urin ein wenig Eiweiß. Kein Fieber. Uterus ist bimanuell 

 nicht zu tasten. Er scheint in den Tumor, der von oben ein 

 Stück in's kleine Becken hineinreicht, aufzugehen. Er liegt fest 

 auf der vorderen Scheidenwand auf. Die Portio ist weit hinten, 

 aufgelockert, wie in der Gravidität, und die Schleimhaut des Hals- 

 kanals, in den man ein Stück mit dem Finger eindringen kann, 

 blutet leicht. 



Die Diagnose war zunächst unklar; die Operation drängte 

 nicht. Es wurde daher weiter beobachtet. Bei Bettruhe ver- 

 schwanden die Oedeme an Bauch und Beinen, ebenso auch die 

 Schmerzen. Der Tumor wuchs aber zweifellos so, daß nach Ver- 

 lauf von neun Tagen seine obere Grenze nur noch drei Quer- 

 finger breit unter dem Nabel stand. Ich muß noch erwähnen, 

 daß sich ein wenig freie Flüssigkeit im Bauche, offenbar Ascites, 

 nachweisen ließ. — Nach verschiedenen Erwägungen pro und 

 contra entschieden wir uns für einen soliden Ovarialtumor mit 

 entzündlichen Begleiterscheinungen. Darauf paßten alle Symptome. 

 Extrauterinschwangerschaft speciell kam erst in zweiter Linie in Be- 

 tracht, weil in Anbetracht der anzunehmenden Schwangerschafts- 

 dauer der Tumor viel zu groß erschien. — Und doch handelte es sich 

 um eine solche, wie die Laparotomie, ausgeführt am 6. d. M., ergab. 

 Nach Eröffnung des Leibes fand sich zunächst ein eigentümlicher, 

 brauner, mit der Umgebung vielfach verwachsener Tumor vor. 

 Seine Wand war sehr brüchig. Er riß ein und nun erst wurde 

 seine wahre Natur klar. Es entleerte sich eine Menge altes und 

 frischeres Blut daraus und ein frischer Fötus, den Sie hier sehen. 

 Der Tumor bestand also der Hauptsache nach aus abgekapseltem 

 Blut. Das Ei war relativ klein. Sie sehen es hier. Die Pla- 

 centa, die im Gegensatz zu der vorigen in der Flächenausdehnung 

 stark entwickelt, .dabei aber sehr dünn ist, saß, wie im vorigen 

 Fall, auf den Beckeneingeweiden auch mehr links. Aus der 

 Haftfläche blutete es ebenfalls stark. Auch hier bekamen wir 

 außer der Kuppe des Uterus nichts von den inneren Genitalien 

 zu Gesichte. Sie waren von einer zusammenhängenden Schwarte 

 verdeckt. Auch hier ist demnach nicht mit Sicherheit zu ent- 

 scheiden, um welche Art von Extrauteringravidität es sich handelt. 

 Der Fruchtsack wurde zum großen Teil, so gut es ohne zu starke 

 Verletzungen der Nachbarorgane ging, entfernt. Das große Wund- 



