158 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Bertholdt demonstrirt ferner einen Fall, bei dem eine 

 Laparotomie mittelst des suprasymphysären Kreuzschnittes 



gemacht worden ist. 



Vor zwei Jahren wurde von Herrn Geh. -Rat Küstner diese 

 Operation zuerst publicirt als eine Methode der Cöliotomie bei 

 wenig umfänglichen Affectionen der Beckenorgane. Der Schnitt 

 geht oberhalb der Symphyse in querer Richtung, ca. 6 — 7 cm 

 lang, im Bereiche der Pubes bis auf die Fascie, dann wird die 

 Bauchwand in der Linea alba durchschnitten. Das Wesentliche 

 ist dabei, daß bei primär verheilter Bauchwunde einige Zeit post 

 operationem kaum eine Narbe zu sehen ist. 



Bei dem Ihnen demonstrirten Falle liegt nun der Schnitt 

 deshalb nicht so schön im Bereich der Schamhaare, weil 

 die Pubes überhaupt äußerst spärlich entwickelt sind. Aber es 

 interessirt uns auch dieser Umstand weniger als die Thatsache, 

 daß es sich in diesem Falle um einen außerordentlich großen, 

 rechtsseitigen, überall adhärenten Tumor ovarii und um ein links- 

 seitiges Dermoid gehandelt hat. . 



Von der Größe der Tumoren kann man sich am besten 

 hinterher ein Bild machen, wenn ich Ihnen sage, daß der größte 

 Leibesumfang 100 cm betragen hat und außerdem, was forensisch 

 von Wichtigkeit sein dürfte, auf den prall gedehnten Bauch- 

 decken sich zahlreiche frische Striae befanden, die auch jetzt 

 noch bei genauerem Zusehen zu erkennen sind. 



Die Anamnese lautete folgendermaßen: 



C. Z., 16 Jahre alt, hat nicht geboren und nicht abortirt. 

 Mit 13 Jahren trat die erste Menstruation ein, die bisher immer 

 unregelmäßig war, mit Pausen bis zu drei Monaten und zeitweiligen 

 Blutungen schon nach 14 Tagen. Vor einem Jahre bemerkte 

 Patientin ein Dickerwerden des Leibes. Im Ganzen wurde sie 

 viermal punctirt, und als der Leib immer wieder anschwoll und 

 die Schmerzen stärker wurden, wurde sie der Klinik über- 

 wiesen. 



Der Befund bei der Aufnahme ergab den beschriebenen 

 fluctuirenden Ovarialtumor. 



Die bestehenden Adhäsionen erschwerten selbstverständlich 

 die Operation, aber trotzdem gelang es, die großen Tumoren 

 mittelst des suprasymphysären Kreuzschnittes zu entfernen. 



Der Verlauf nach der Operation war ein glatter. 



Herr Maiss berichtet über einen Fall von Pancreascyste, 

 die im Mai d. J. mit Erfolg total exstirpirt wurde und demon- 

 strirt das makroskopische und mikroskopische Präparat der Cyste. 



