160 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bauchfells zunächst wegen loser Verwachsungen der Cyste leicht, 

 in der Tiefe gestaltete sie sich etwas schwieriger, insbesondere 

 ist die Loslösung des Tumors von dem Mesocolon transversum 

 wegen fester Adhäsionen erschwert; bei den hierzu nötigen 

 Manipulationen reißt das Mesocolon ein; der Riß wird durch 

 fortlaufende Catgutnaht geschlossen. Der Versuch, die Cyste 

 mit Inhalt in toto zu entfernen, erweist sich als unmöglich; 

 wegen Gefahr des Platzens wird dieselbe nach Schutz der Bauch- 

 höhle durch vorgelegte Servietten entleert; die großen, gut gänse- 

 federkieldicken Gefäße an der Basis der Geschwulst werden nach 

 doppelter Unterbindung durchschnitten. Das Schwanzende des 

 Pancreas ist flächenhaft mit der Basis der Geschwulst ver- 

 wachsen; der Tumor wird so viel als möglich gestielt, der Rest 

 des Pancreas, der sich nicht lostrennen läßt, wird nach partien- 

 weiser Unterbindung mittelst D e ch am ps 'scher Nadeln resecirt; 

 der Stumpf versenkt; Etagennaht der Bauchdecken. Die Ope- 

 ration war fast ganz unblutig. Reconvalescenz durch ein vom 

 Stumpfe ausgehendes Exsudat gestört; der Zustand der Pat. gab 

 jedoch nie zu Befürchtungen Anlaß. Zucker konnte im Urin 

 nie nachgewiesen werden. Pat. verließ geheilt die Anstalt und 

 befindet sich dauernd wohl. 



Die Cyste ging also vom Pancreas aus, hatte sich in die 

 Bursa omentalis hinein entwickelt und war dann unter Dehnung 

 des Lig. gastro-colicum zwischen Magen und Colon transversum 

 nach vorn gewachsen. 



Die Cyste hat die Größe eines mittelgroßen Kürbisses; ihre 

 Wand ist ca. 3 mm stark, sehr derb; an der Außenfläche zeigt 

 dieselbe infolge der gelösten Verwachsungen ein fetziges Aussehen ; 

 an einer handtellergroßen Fläche derselben breitet sich Pancreas- 

 gewebe, deutlich erkennbar an der grauroten Färbung und an 

 der Läppchenzeichnung, fächerartig aus: die Wand ist von zahl- 

 reichen Gefäßchen durchzogen und an vielen Stellen infolge frischer 

 Blutungen in dieselbe braunrot verfärbt. 



Die Innenfläche ist größtenteils glatt; derselben sitzen mehrere 

 linsen- bis wallnußgroße Erhebungen von glatter Oberfläche auf, 

 welch' letztere auf dem Durchschnitt unregelmäßig begrenzte Hohl- 

 räume von verschiedener Größe zeigen, die einen hellen, glasigen 

 Schleim entleeren; außerdem erhebt sich von der Innenfläche ein 

 längerer, dünner, ca. 3 / 4 cm hoher Kamm, zweifellos der Rest einer 

 Scheidewand. 



Mikroskopisch besteht die Wand aus parallelfasrigem, kern- 

 armen Bindegewebe, in welchem reichliche Capillaren und einzelne 



