164 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



dann nach Schwund der aneinanderstoßenden Wandungen unter- 

 einander in Verbindung; es resultiren daraus weiterhin unregel- 

 mäßig begrenzte, mit Blut gefüllte Lacunen. Geringe Steigerung 

 des arteriellen Druckes muß Platzen dieser Gefäße und Blutung 

 zur Folge haben. 

 Demonstration eines Falles von Geburt bei Careinom und 

 Physometra im Wochenbett. 

 Drd. Herrmann: Frau E., 39 Jahre alt, hat sechsmal ge- 

 boren, befindet sich jetzt am Ende der siebenten Gravidität. 

 Diese war normal verlaufen, bis vor sechs Wochen eine stärkere 

 Blutung auftrat, die sich noch einige Male im geringeren Maße 

 wiederholte. Seit 14 Tagen fühlte sich Pat. schwer krank, klagte 

 über heftige Leibschmerzen und übelriechenden Ausfluß. 



Die in äußerst elendem Zustande in die Klinik gebrachte 

 Erau bot äußerlich einen dem normalen Graviditätsende ent- 

 sprechenden Befund, das Kind lag in I. Schädellage, Herztöne 

 wurden nicht gehört. Es bestand deutliche Tympania uteri. 

 Die Muttermundslippen, besonders die vordere, waren durch 

 Carcinomwucherungen stark aufgetrieben, der Muttermund war 

 für drei Finger durchgängig, aus ihm hing als schlapper Sack 

 die Kopfschwarte des Kindes in die Scheide hinein. Auch der 

 Cervixkanal war von der Neubildung befallen, welche das linke 

 Parametrium in ganzer Ausdehnung bereits befallen hatte, so daß 

 die Portio fest an die Beckenwand fixirt war. Aeußerst übel- 

 riechender bräunlicher Ausfluß entleerte sich reichlich aus der 

 Vagina. Das Kind wurde perforirt und mit dem Cranioclasten 

 extrahirt, was bei der Starrheit des Carcinomringes mit erheb- 

 lichen Schwierigkeiten verknüpft war. Ein kleiner Einriß in die 

 hintere Muttermundslippe blutete nicht. Das Kind bot die Zeichen 

 äußerster Fäulnis. Die Placenta lag nach der Extraction des 

 Kindes gelöst in der Scheide und wurde entfernt. Sie war gelb- 

 bräunlich, leberartig, und obgleich der Uterus so schlaff war, 

 daß er mit Mühe gefühlt werden konnte, blutete es garnicht, ein 

 Beweis dafür, daß die Placenta bereits seit längerer Zeit gelöst 

 sein mußte und die Gefäße der Placentarstelle thrombosirt waren. 

 Nach der Geburt hatte sich eine reichliche Menge übel- 

 riechenden Gases aus dem Uterus entleert. Ordination: Uterus- 

 spülung, Cornutin, Eisblase; dieselbe wurde auch für das Wochen- 

 bett beibehalten. Im Wochenbett beobachtete man nun die 

 äußerst auffallende Erscheinung, daß der Uterus, dessen Wand 

 trotz der fortgesetzten Cornutingaben noch lange Zeit sehr schlaff 

 blieb, bis zum 12. Tage die Größe eines ca. im fünften Gravi- 



