

I. Abteilung. Mechanische Section. 165 



ditätsmonat befindlichen behielt und stets eine ausgesprochene 

 Tympanie zeigte. Bei Druck auf den Uterus oder nach Ein- 

 führung eines Uteruskatheters konnte man stets reichliche Mengen 

 von übelriechendem Gas entleeren. Spontan gingen jedoch Gas- 

 blasen nie ab. Der Lochialfluß war nicht sehr reichlich, aber 

 höchst übelriechend. Bei den Spülungen entfernte man in den 

 ersten Tagen kleinere necrotische Gewebsfetzen. Die Tempe- 

 raturcurve zeigte keinen besonderen Typus, zeigte aber mehrmals 

 Temperaturen über 39°. Die Pulsfrequenz hielt sich um 100. 

 Peritonitische Symptome waren nie zu beobachten und das All- 

 gemeinbefinden hob sich nach der Geburt rasch und blieb stets 

 ein auffallend gutes. Erst vom 12. Tage ab verkleinerte sich der 

 Uterus allmählich, und damit wurde auch die Tympanie undeut- 

 licher, blieb aber noch einige Tage nachweisbar. Vom 17. Tage 

 ab wurden die Uterusspülungen durch Scheidenspülungen ersetzt. 

 Cornutin war in kleinen Dosen bis zum 10. Tage verabreicht 

 worden. Jetzt, am 22. Tage, ist der Uterus ziemlich hart, steht 

 noch drei Finger breit über der Symphyse, Ausfluß ist spärlich, 

 riecht noch ein wenig. Seit drei Tagen ist die Temperatur normal. 

 Zu erklären ist diese langdauernde Physometra wohl einer- 

 seits durch die Functionsuntüchtigkeit der Uterusmusculatur, 

 andererseits durch einen durch das Carcinom eventuell bedingten 

 ventilartigen Verschluß. 



Herr Küstner stellt die 28jährige A. B. vor. Dieselbe be- 

 findet sich z. Zt. in der 34. Woche ihrer zweiten Schwangerschaft. 

 Das erste Mal kam sie vor sechs Jahren nieder; nach 24 stündi- 

 gem Verlauf der Geburt wurde die Perforation des vorangehenden 

 Kopfes gemacht und als derselbe den Extractionsversuchen nicht 

 folgte, die Symphyseotomie angeschlossen. Jetzt trat die A. B. 

 in der 32. Woche der Gravidität ein, also zu einer Zeit, welche 

 für die Einleitung der Frühgeburt durchaus geeignet gewesen 

 wäre. 



Die digitale Beckendiagnose ergab, daß ein doppeltes Pro- 

 montorium vorlag, daß die Conjugatae verae wenig über 6 cm 

 maßen. Diese Maßbestimmung würde die künstliche Frühgeburt 

 gerade eben noch gestatten, wenn auch eingestanden werden muß, 

 daß in diesem Falle nur unter der Voraussetzung eines durchaus 

 uncomplicirten Geburtsverlaufes auf ein lebendes Kind gerechnet 

 werden kann. Eventuelle nicht mit Sicherheit zu vermeidende 

 Störungen, wie Abweichen des Kopfes, Vorfall der Nabelschnur, 

 würden dem Kinde das Leben kosten können. 



Wie an K.'s Klinik üblich, wurde auch dieses Becken nicht 



