166 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



nur manuell geschätzt, sondern mittelst der Methoden des Vor- 

 tragenden gemessen, und dabei ergab sich, daß der gerade Durch- 

 messer des Einganges 6Y 4 cm beträgt, ein gerader Durchmesser 

 etwa 2 cm unterhalb der Beckeneingangsebene, also zu dem 

 falschen Promontorium, gemessen, ebenfalls G 1 /^ cm mißt. Der 

 quere Durchmesser des Einganges mißt etwas über 10, der der 

 „Beckenweite" 8 3 / 4 cm. Direct vor den Spinae ischii mißt der 

 Querdurchmesser 11 cm. 



Bei dieser erheblichen Verengung der queren Durchmesser 

 erscheinen die auf Grund der bloßen Beckentastung gemutmaßten 

 Chancen der künstlichen Geburt wenig berechtigt, und es er- 

 weist sich dieses Becken auf Grund der exacten Messung als 

 absolute Indication für die Sectio caesarea. 



Sonach bestätigt dieser Fall wie mancher früher beobachtete 

 die Notwendigkeit einer exacten Beckenmessung und zwar 

 der geraden und der wichtigsten queren Durchmesser. K. be- 

 streitet auf das Entschiedenste, daß eine bloße Austastung hin- 

 reichend zuverlässige Ausweise über die Dimensionen des Beckens 

 erbringe. Wenn man die Anforderungen an die exacte Indica- 

 tions-Stellung dem modernen Stande der practischen geburtshilf- 

 lichen Therapie entsprechend gestalten will, so ist eine exacte 

 Beckenmessung nicht mehr zu umgehen und die bloße Aus- 

 tastung als nicht hinreichend zuverlässig aufzugeben. 



K. teilt sonach nicht den ablehnenden Standpunkt, welchen 

 die neueren geburtshilflichen Lehrbücher von Olshausen-Veit, 

 Ahlfeld, Runge der exacten Beckenmessung gegenüber ein- 

 nehmen und betont, daß seine Methoden der Beckendiagnostik 

 nicht nur theoretisches Interesse, sondern practische Verwertbar- 

 keit und practische Durchführbarkeit beanspruchen können. Die 

 Methoden sind nebst den beiden Zirkeln zuletzt und ausführlich 

 beschrieben im stereoskopischen medicinischen Atlas, heraus- 

 gegeben von Neisser, Gynäkologie, II. Heft, redigirt vom Vor- 

 tragenden. K. zeigt eine Verbesserung dieser Zirkel, welche er 

 kürzlich angebracht hat; so hat er dem Zirkel für die Quermaße 

 eine leichte Beckenkrümmung gegeben. 



Die Messung mit diesen Zirkeln gelingt bei jeder Graviden 

 unschwer. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft besitzt 

 die Vagina stets eine ausreichende Dehnbarkeit, um das Spreizen 

 der Arme des Transversazirkels zu gestatten. Sollte die Vagina 

 zu empfindlich sein, so ist eine kurze Narcose zu Hilfe zu nehmen. 

 Benötigen wir doch die Narcose auch sonst in der Gynäkologie 

 häufig genug zu diagnostischen Zwecken. 



