168 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Worte (und zwar den alltäglichen und geläufigen) die Be- 

 deutung. 



Ein Verständnis von geschriebenen Sätzen oder gar etwa eine 

 Verständigung durch schriftliche Frage und Antwort ist bei ihr 

 nicht zu erzielen. Es ist aber hierbei zu bedenken, daß das Kind 

 erst sieben Jahre alt ist und seine Kenntnisse im Schreiben und 

 Lesen daher noch wenig festsitzen, und daß es noch nicht eigent- 

 lich gewöhnt war, die Schrift als Verständigungsmittel zu be- 

 nutzen. 



Nimmt man hinzu, daß das Kind nun schon seit vier Monaten 

 dem Schulunterricht fernbleiben mußte, so wird man geneigt sein, 

 mindestens einen Teil der Schreib- und Lesestörung auf Rechnung 

 mangelnder Uebung zu setzen. 



Das Krankheitsbild besteht also im Wesentlichen aus einer 

 Aufhebung des Sprachverständnisses und einer hochgradigen 

 Paraphasie bei (jedenfalls verhältnismäßig gut) erhaltener Fähigkeit 

 zu lesen und zu schreiben. 



Es handelt sich also um eine sogen, sensorische Aphasie 

 oder Sprachtaubheit, deren klinisches Bild aber, wenn man die 

 begleitenden Störungen der Paraphasie und das Verhältnis der 

 Lese- und Schreibfähigkeit in Betracht zieht, mit keiner der 

 bekannten Formen (transcortical, subcortical, cortical) sich völlig 

 deckt, worauf hier jedoch nicht näher eingegangen werden soll. 



Schon dieser Umstand, also die Abweichung in der Combi- 

 nation der Symptome von den bekannten Formen organisch be- 

 dingter Aphasie, kann die Annahme einer organischen cerebralen 

 Erkrankung zweifelhaft machen, noch mehr aber muß dies der 

 Umstand thun, daß während der ganzen Erkrankung niemals 

 anderweitige cerebrale Symptome bestanden haben. 



Schließlich weicht der Fall noch durch die erwähnte In- 

 constanz in dem Grade der Paraphasie von dem Verhalten bei 

 organischen Cerebralerkrankungen ab. 



Diese Umstände lassen meiner Ansicht nach eine organische 

 Cerebralerkrankung ausgeschlossen und die Annahme einer hyste- 

 rischen Störung berechtigt erscheinen, eine Diagnose, die noch 

 durch den Umstand gestützt ist, daß die Erkrankung nachweis- 

 lich unter dem Einfluß einer Gemütsbewegung entstanden ist. 



Allerdings wird erst der eventuelle Erfolg einer suggestiven 

 Therapie, die bereits eingeleitet ist, diese Diagnose sicher stellen 

 können. — Wenn sie sich bestätigte, so würde diese „hysterische 

 Sprachtaubheit" einen sehr bemerkenswerten und meines Wissens 

 bisher sonst noch nicht beobachteten Fall bilden. 



