I. Abteilung. Medicinische Section. 175 



der Zustand von Tag zu Tag verschlimmerte, brachte die Mutter 

 das Kind ins Hospital. Sie werden wohl, meine Herren, beob- 

 achtet haben, daß sich das Kind, das abgesehen von einer ziemlich 

 starken Blässe gut genährt ist, fortwährend in Bewegung befindet, 

 die sich sofort steigert, sobald dem Kinde irgend eine Aufforderung 

 gestellt wird. Selbst die mimische Gesichtsmusculatur ist stark 

 beteiligt. Die Augen befinden sich in fortwährender Bewegung, 

 sodaß das Kind nicht fixiren kann. Die Pupillen sind über 

 mittelweit, reagiren gut. Das Herausstecken der Zunge ist inso- 

 fern sehr erschwert, als das Kind dieselbe nicht stillhalten kann, 

 sondern sie hin und herbewegt und sie in den Mund zurückzieht. 

 Die Sprache ist langsam, schwer. 



Es dürfte Ihnen nicht entgangen sein, daß die choreatischen 

 Bewegungen auf der rechten Seite viel stärker sind als auf der 

 linken. Dies dürfte Ihnen noch deutlicher zum Vorschein kommen, 

 sobald das Kind irgend einen Gegenstand mit der rechten Hand 

 erfassen soll. Es ist ihm ferner unmöglich, den rechten Arm 

 oder das rechte Bein in die Höhe zu heben. Sobald dies von 

 mir gethan wird, so sehen Sie, daß dieselben wieder schlaff her- 

 unterfallen. Auch der Gang zeigt deutlich, daß das rechte Bein 

 geschont wird, indem es steif gehalten wird. Abgesehen von der 

 Erschwerung des Ganges überhaupt ist derselbe noch insofern 

 interessant, als das Kind die Beine kreuzt. Die electrische 

 Prüfung hat, soweit sie überhaupt bei dem Kinde möglich war, 

 nichts Abnormes ergeben. Die Sehnenreflexe rechts sind etwas 

 herabgesetzt, links normal. Die Circumferenz am Arm und Bein 

 rechts differirt mit der links um 1 — 2 cm. Die Gelenke rechts 

 sind sehr schlaff. 



An den Lungen bestehen normale Verhältnisse. Seit 8 Tagen 

 hört man am Herzen an der Mitralis ein systolisches Geräusch. 

 Keine Hypertrophie, regelmäßige, beschleunigte Action, reine 

 Töne. Der Puls ist klein, voll, regelmäßig, ca. 100 — 120 in der Minute. 



Zeitweise schreit das Kind nachts im Schlaf laut auf, wirft 

 sich heftig im Bett herum und macht besonders mit der rechten 

 Hand sehr heftige Bewegungen. Interessant an diesem Falle ist 

 das Auftreten von Chorea bei einem Kinde, das vor drei Jahren 

 eine Poliomyelitis anterior gehabt hat. Es liegt der Gedanke 

 sehr nahe, daß die Chorea in irgend einem Zusammenhang mit 

 der Poliomyelitis anterior stehen könnte, etwa wie die nach einer 

 Hemiplegie auftretende Chorea. Soweit mir die einschlägige 

 Litteratur zu Gebote stand, habe ich nichts Näheres darüber 

 finden können. Trotzdem glaube ich, wenigstens in diesem Falle, 



