I. Abteilung. Medicinische Soction. 189 



Spiralfracturen entstehen in der großen Mehrzahl der Fälle 

 durch torquirende Gewalten; jedoch macht nicht jede Torsion 

 eine Spiralfractur. In seltenen Fällen mögen Spiralfracturen 

 auch durch Hineingetriebenwerden eines Knochens in einen an- 

 deren entstehen, sodaß dieser in einer Spirale bricht, die durch 

 die natürliche Wachstumstorsion des Knochens gegeben ist; 

 E. Fischer in Strassburg hat festgestellt, daß die Knochen der 

 rechten Körperhälfte im Allgemeinen linksspiraliges Wachstum 

 besitzen, die der linken Körperhälfte rechtsspiraliges. Gewalten, 

 die rein torquirend einwirken, sind wohl sehr selten, meist 

 kommen noch Biegung, Compression etc. dazu und so wird 

 natürlich die Bruchspirale nie mathematisch genau verlaufen 

 können; der Knochen ist keine homogene Substanz, vielfach hat 

 er gebogenen Verlauf, seine Dicke ist verschieden, alles Momente, 

 die die Spiralform der Bruchlinie beeinflussen. 



Bei ihren Versuchen über die Entstehung der Spiralfracturen 

 kamen Koch und Filehne zu dem Resultat, daß bei Rechts- 

 torsion rechtsgewundene, bei Linkstorsion linksgewundene Frac- 

 turen entständen, Kr o eil und Tilmann dagegen zu entgegen- 

 gesetzten Resultaten. Tilmann erklärt diesen scheinbaren 

 Widerspruch durch den Wechsel des Beobachtungsstandpunktes, 

 ob man den des Verletzten oder den des Beobachters einnimmt. 

 Zur weiteren Erklärung verweise ich auf das Biermann'sche 

 Gesetz, daß ein cylinderförmiger Körper, der an einem Ende fest- 

 gehalten und am anderen nach rechts, d. h. in linksspiraligem 

 Sinne gewunden wird, sodaß also der Verlauf der stärksten 

 Spannung in den einzelnen Teilen des Cylinders einer linksge- 

 wundenen Spirale entspricht, eine Bruchlinie in Form einer rechts- 

 gewundenen Spirale zeigen muß, d. h. also daß Torsions- und 

 Fracturspirale entgegengesetzt verlaufen. Koch bezeichnete die 

 Torsionen als Rechts- und Linkstorsionen nach den Bewegungen, 

 die seine Hand resp. seine Werkzeuge machten, Kr o eil dagegen 

 nach der durch diese Bewegungen hervorgerufenen Windungs- 

 richtung der Knochen, die entgegengesetzt ist der sie hervor- 

 rufenden Drehung und weiterhin der endlich entstehenden Bruch- 

 linie. 



Spiralfracturen sind am häufigsten am Oberarm, am Ober- 

 schenkel und am Schienbein. Meist entstehen sie durch Drehun- 

 gen eines Gliedes um seine Längsachse, wenn z. B. das Glied 

 von einem Transmissionsrieinen erfaßt wird, wenn es in die 

 Speichen eines sich bewegenden Wagenrades gerät etc., ferner 

 durch eine kräftige Achsendrehung des ganzen Rumpfes, z. B. 



