202 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



bisher beobachteten bösartigen Geschwülsten dieses Aussehens, 

 den traubigen Sarkomen, auch gutartige Geschwülste von dem 

 gleichen makroskopischen Aussehen giebt, und daß wir es hier 

 mit einer solchen zu thun haben. 



Immerhin wird angesichts der Unmöglichkeit makroskopischer 

 Unterscheidung bei der großen Malignität der traubigen Sarkome 

 und der Thatsache, daß viele derartige Tumoren zuerst für 

 Schleimpolypen gehalten werden, eine genaue Differentialdiagnose 

 auf Schwierigkeiten stoßen und bei zweifelhaften Fällen eine 

 Radicaloperation auch fernerhin am Platze sein. 



Herr Löwenheim stellt einen 61jährigen Herrn vor, welcher 

 auf dem ganzen Kopfe, besonders aber auf dem Hinterhaupte, 

 ferner an den Wangen, den Nagelfalzen und zwischen den Zehen 

 zahlreiche warzige, nicht juckende Efflorescenzen trägt. Die- 

 selben erwiesen sich als Acanthome oder sogenannte Papillome 

 und sind auf der Haut des Kranken weiter verimpfbar. Die 

 Papillen sind an Zahl vermindert, jedoch wesentlich länger und 

 plumper als normal, das Rete ist entsprechend den Interpapillar- 

 räumen verdickt, während die Hornschicht ziemlich normal er- 

 scheint. Entsprechend den Papillargefäßen findet sich zumeist 

 eine nicht bedeutende Infiltration, welche auch an einigen Drüsen 

 bemerkbar ist. Die Gefäße und Drüsen selbst sind nicht ver- 

 ändert, und es ist auch wahrscheinlich, daß die entzündlichen 

 Erscheinungen nicht auf die Erkrankung selbst, sondern auf 

 äußere Reizung zu beziehen sind. Eine Warze, welche auf dem 

 Zungenrücken sich befunden hatte und mehrfach recidivirt war, 

 zeigte ganz entsprechende histologische Verhältnisse, nur ist zu 

 bemerken, daß in den von der Schleimhaut gebildeten Krypten 

 sich zahlreiche abgestoßene Epithelien fanden. Die Efflorescenzen 

 eines Herdes auf dem Uebergang der Lippenhaut zur Lippen- 

 schleimhaut konnten nicht untersucht werden. Als Patient vor 

 drei Monaten in Behandlung trat, waren nach Form und Farbe 

 himbeer- und hahnenkammartige Geschwülste von fast 1 cm Höhe 

 vorhanden, welche durch die constante Anwendung von Carbol- 

 Quecksilberpflastermull bis auf das jetzige Niveau herabgedrückt 

 wurden. Die noch bestehenden Reste sollen durch Electrolyse 

 beseitigt werden. Die Affection selbst besteht seit drei Jahren 

 und wurde früher vergeblich mit Arsen, Jod und Quecksilber- 

 pflaster behandelt. Sie ist wohl als Fr am bö sie zu bezeichnen, 

 womit nicht eine Identität mit der exotischen Form aufgestellt 

 werden soll. Vielmehr handelt es sich wohl um besonders stark 

 wuchernde und infectiöse Warzen, welche das eigentümliche Bild 

 hervorgebracht haben. 



