I. Abteilung. Medicinische Section. 207 



des Nachmittags stellten sich spastische Contrcturen beider 

 unteren Extremitäten ein und bereits in der folgenden Nacht er- 

 folgte der Exitus letalis. 



Das demonstrirte Hirnpräparat zeigt, daß die Klinge durch 

 den hinteren Abschnitt des linken oberen Parietalläppchens schräg 

 nach innen unten gegen das Centrum semiovale zu eingedrungen 

 war. Der deutlich erkennbare und erweiterte Kanal ist mit Hirn- 

 trümmern und Blutgerinnseln erfüllt und in der Umgebung des- 

 selben bemerkt man eine diffuse rötliche, zum Teil auch gelbliche 

 Färbung sowie zahlreiche punktförmige Hämorrhagien. Die rechts- 

 seitige Lähmung war somit wahrscheinlich durch eine Unter- 

 brechung der motorischen Leitungsbahn im Gehirn verursacht. 

 Außerdem fanden sich bei der Section in der Leber mehrere bis 

 fünfpfenniggroße, unregelmäßige, graugelbliche Herde, welche im 

 mikroskopischen Schnitt eine Necrose der Leberzellen und als 

 Ursache dafür eine vollständige Ausstopfung der interlobulären 

 Gefäße mit kurzen, dicken, plumpen Stäbchen erkennen lassen. 

 Ganz gleiche, in der Form an Bacter. coli erinnernde Stäbchen 

 fanden sich auch in dem Gehirnabsceß. 



23. Sitzung vom 16. December 1898. 

 Klinischer Abend in der Kgl. medicin. Klinik. 



Herr Sandberg stellt einen geheilten Fall von linksseitigem 

 Schlaf enlappenabseess vor, ein Fall, welcher beweist, welche 

 Schwierigkeiten die Differentialdiagnose zwischen gewissen endo- 

 craniellen Erkrankungen bietet. Es handelt sich um ein lOjähr. 

 Mädchen, welches väterlicherseits phthisisch erblich belastet ist, 

 selbst jedoch stets gesund war. Vor drei Jahren soll vorüber- 

 gehend Ohrenfluß bestanden haben. Anfang 1897 trat von Neuem 

 Ohrenfluß links ein, Ende December 1897 kam sie in die Be- 

 handlung des Herrn Collegen Kays er, mit welchem der Vor- 

 tragende den Fall gemeinschaftlich beobachtete, als sich leichtes 

 Fieber, Druck- und Percussionsschmerz, Knochenauftreibung, 

 Oedem der Haut, ein subperiostaler Absceß hinter dem linken 

 Process. mastoideus sowie Caput obstipum sinistr. einstellten, 

 meißelte Herr College Kays er am 10. Januar 1898 den Warzen- 

 fortsatz auf und entleerte den Eiter aus den Zellen desselben. 

 Am 15. Januar stellten sich plötzlich Hirndruckerscheinungen ein 

 und da diese in den nächsten Tagen sich steigerten, wurde 

 Patientin am 21. Januar in das Fraenkel'sche Hospital auf- 

 genommen. Status praesens: 1) Allgemeinerscheinungen: mäßiges 



