210 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



dem Verlaufe des Ureters entsprechend, eine Pelotte gelegt, welche 

 durch eine feste Compressionsbinde nxirt wird. Da zeigte sich 

 zur Evidenz, daß schon nach einigen Stunden der Urin merklich 

 heller wurde, zwar noch Leukocyten, aber keine bröckligen Massen 

 mehr enthielt. Nach 24 Stunden wurde die Pelotte entfernt, 

 worauf der Urin wieder seine frühere Beschaffenheit annahm. — 

 Am 31. August wird der Pat. dem Herrn Privatdocenten Dr. 

 Tietze zur Operation überwiesen. Die Exstirpation des rechten 

 Ureters ging trotz der großen Terrainschwierigkeiten, welche 

 durch die Nephrectomie gesetzt waren, sehr gut von Statten, 

 infolge zahlreicher Verwachsungen war die Eröffnung des Peri- 

 toneums nicht zu vermeiden. Die Heilung erfolgte ohne jegliche 

 Störung. Der Urin wurde nach der Operation sichtlich heller. 

 Reaction neutral, mäßige Mengen von Leukoc/yten, aber keine 

 bröckligen Massen mehr sichtbar. Der exstirpirte Ureter war 

 bleistiftdick, sein Lumen war fast ganz mit bröckligen, käsigen 

 Massen erfüllt. Die Operation bestätigte demnach die Diagnose 

 vollständig. 



23. Sitzung vom 16. December 1898. 

 Klinischer Abend in der Kgl. medicin. Klinik. 



Herr Tietze: Vorstellung eines Falles von totaler Dann- 

 ausschaltung. Der vorgestellte Patient ist von Tietze vor 

 vier Jahren wegen eines mächtigen retrocöcalen Abscesses, der 

 sich im Anschluß an eine Perityphlitis entwickelt hatte, operirt 

 worden. Es blieb eine Fistel zurück, aus welcher sich beständig 

 kotiger Eiter entleerte. Eine Zeit lang erfolgten per vias natu- 

 rales überhaupt keine Entleerungen mehr. Der Pat., welcher die 

 chirurgische Klinik, in der er sich zur Zeit der Operation befand, 

 verlassen hatte, suchte zum Zwecke der Heilung der Kotflstel 

 eine Reihe von Chirurgen auf. Heilung wurde nicht erzielt. Im 

 Vorjahre ließ er sich von neuem in die chirurgische Klinik auf- 

 nehmen, wo ihm von Herrn Dr. Kader die Enteroanastomose 

 zwischen Ileum und Colon ascendens gemacht wurde. Durch 

 den Eingriff wurde thatsächlich eine Besserung erzielt. Die 

 Fistel verengerte sich, aber es traten nun häufig außerordentlich 

 intensive Schmerzanfälle auf, verbunden mit hohem Fieber, welche 

 sofort verschwanden, wenn sich unter erneutem Aufbruch der 

 Fistel aus derselben Kot und Eiter entleerten. In diesem Zu- 

 stande kam der Pat. während der Sommerferien 1898 in die Be- 

 handlung des Vortragenden, welcher die vorhandene Entero- 



