I. Abteilung. Medicinische Section. 211 



anastomose zu einer completten Darmausschaltung vervollständigte. 

 Es wurde das Ileum unterhalb, das Colon oberhalb der Anastomose 

 durchtrennt, die beiden Stümpfe des Ileum jeder für sich vernäht, 

 und ebenso das distale Ende des Colons. Das proximale Ende 

 wurde in die Wunde vernäht. Es trat Heilung ein. Zur Zeit 

 ist die Fistel noch nicht ganz geschlosssen, aber sie entleert nur 

 noch in ganz geringer Menge ein dünnes Secret. Schmerzen 

 fehlen vollständig. 



Herr Boenninghaus demonstrirt einen Fall von Mucocele 

 des Sinus frontalis. Die 66jährige, sonst gesunde Patientin 

 litt seit V-j 2 Jahren an periodischem, starkem, linksseitigem Stirn- 

 kopfschmerz. Die linke Stirnseite wurde allmählich prominent, 

 die Lidspalte verkleinerte sich, und es bildete sich schließlich 

 eine pflaumengroße, pralle Geschwulst am linken Tuber frontale 

 aus, die vor sechs Wochen von einem Collegen incidirt wurde, 

 wodurch sich eine schwarze, gallertige, dem Meconium ähnliche 

 Masse entleerte. Als der College constatirt hatte, daß er die 

 Stirnhöhle eröffnet habe, schickte er mir den Fall zur weiteren 

 Behandlung zu. Es lag offenbar eine Mucocele des Sinus fron- 

 talis vor, d. h. eine Schleimansammlung in der nach der Nase ab- 

 geschlossenen Stirnhöhle. Die Schleimmassen waren durch eine 

 frühere Blutung schwarz gefärbt, hatten den Sinus in toto er- 

 erweitert und schließlich seine Vorderwand am Tuber usurirt. 



Nachdem durch tägliche Ausspülungen weder die anfangs 

 chocoladenfarbige , schließlich muco - purulente Secretion nach- 

 gelassen, noch die Oeffnung zur Nase sich wieder hergestellt 

 hatte, schritt ich zur Operation. Die Höhle wurde am inneren 

 Supraorbitalrande aufgemeißelt, das Infundibulum aufgesucht und, 

 da es verschlossen war, durchstoßen. Dann wurde ein Drain 

 von der Höhle durchs Infundibulum in die Nase gezogen und 

 die Hautwunde genäht. Sie heilte per primam. Der Abfluß in 

 die Nase ist jetzt ein vollkommener, denn das in die alte Fistel 

 am Tuber eingespritzte Wasser fließt in breitem Strome durch 

 die Nase ab. Ich beabsichtige diese Fistel so lange offen zu 

 halten, bis die schon jetzt geringe Secretion vollkommen nach- 

 gelassen hat. 



Die schwarze Färbung des Schleims weist darauf hin, daß 

 ehemals eine Blutung in die Höhle stattfand. Thatsächlich erhielt 

 die Patientin vor sechs Jahren einen starken Schlag gegen die 

 linke Stirn, nach welchem sich Bluten aus dem linken Nasen- 

 loche einstellte, obwohl die Nase vom Schlage nicht getroffen 

 wurde. Ein Teil des Blutes gerann offenbar in der Stirnhöhle, 



14* 



