214 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Schnittes durchtrennt. Die Enden wurden nach der Verschiebung 

 an einander vernäht. Der Patient erhielt nach 12 Tagen nach 

 erfolgter Wundheilung einen einfachen Spitzfußapparat, bestehend 

 aus einer articulirten Gipshülse und Gummizug, mit welcher er 

 Gehübungen anstellte. Die Operation wurde vor sechs Wochen 

 ausgeführt. 



Der Pat. trägt seit drei Wochen den Zugverband nur noch 

 Nachts. Er geht jetzt ganz gut, tritt mit der ganzen Sohle auf 

 und kann, wie Sie sehen, activ den Fuß über den rechten Winkel 

 hinaus dorsal flectiren. Durch die enorme Verlängerung der 

 Achillessehne haben sich auch die Contracturen der Kniee ge- 

 bessert. Es beruht darauf, daß der Gastrocnemius oberhalb des 

 Kniegelenks ansetzt und so die Flexionscontractur vermehrt. Dies 

 erklärt auch den Umstand, daß trotz ausgiebiger Tenotomieen 

 des M. biceps und semimembranosus und -tendinosus die Con- 

 tractur meist nicht ganz ausgeglichen werden kann. Die Sehnen- 

 verlängerung nach ordentlicher Mobilisation der Sehne beseitigt 

 auch dieses. Die noch bestehende leichte Beugestellung der 

 Kniee erfordert vorläufig keinen Eingriff, sollte sie zunehmen, so 

 würde eine ebensolche Sehnen Verlängerung der Flexorensehnen 

 angebracht sein. 



Hierbei will ich bemerken, daß ich auch bei Spasmen infolge 

 multipler Sklerose durch Anlegung redressirender Schienen die 

 Spasmen zu beeinflussen gesucht habe. Herr Geheim-Rat Käst 

 hatte die Liebenswürdigkeit, mir das Material der Königlich medi- 

 cinischen Klinik zur orthopädischen Behandlung bereitwilligst zur 

 Verfügung zu stellen, wofür ich ihm meinen besten Dank auch 

 hier abstatte. Die Versuche werden noch fortgesetzt. Soviel 

 läßt sich jetzt schon sagen, daß durch Anlegen kräftiger Spitz- 

 fußzüge den Leuten das Gehen mit Krücken oder im Laufstuhl 

 bedeutend erleichtert wird. 



Ich zeige 6) kurz einen Patienten, welcher Paresen im 

 Peroneusgebiet infolge von Myelitis zeigt. Der Fall wird von 

 Herrn Dr. Kühn au später ausführlich besprochen. Durch das 

 Anbringen eines einfachen Gummizuges und seitlicher Schiene 

 am Schuh kann der Pat. wesentlich sicherer und leichter gehen. 



7) Diese Frau leidet an Tabes mit starken, vorwiegend 

 spastischen Ataxieen. Sie kann sich gar nicht auf den Beinen 

 halten und ist bettlägerig. Die compensatorische Uebungstherapie 

 ist hier sehr erschwert. Ich habe deshalb versucht, durch An- 

 legen eines Hessing' sehen Corsettes eine Besserung herbeizu- 

 führen. Die Frau trägt dasselbe jetzt einige Wochen und bringt 



