222 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Magendarmsymptome rasch verschwinden, daß das Körpergewicht 

 wieder zu steigen beginnt und daß sich die Kinder schnell 

 erholen. In anderen Fällen bleibt indeß dieser Effect zunächst 

 aus. Wir sind dann vor die Frage gestellt, wer der schuldige 

 Teil an dem Mißerfolg ist, die Amme oder das Kind. Die un- 

 klaren Anschauungen, welche heute noch vielfach über die Zu- 

 sammensetzung der Frauenmilch bestehen, bringen es mit sich, 

 daß fast regelmäßig ohne weitere Ueberlegung die Amme als 

 der schuldige Teil aufgefaßt wird. 



Von der Zusammensetzung der Frauenmilch wissen wir gegen- 

 wärtig nur so viel, daß dieselbe bei jeder Frau während der 

 ganzen Lactationsperiode gesetzmäßige Schwankungen [aufweist, 

 welche für die Ernährung eines Säuglings Belang haben. Eine 

 quantitative Analyse einer kleinen Menge Frauenmilch muß als 

 zwecklos bezeichnet werden, da jede Frauenmilch in gleicher 

 Weise für die Ernährung eines Kindes geeignet ist. Wenn wir 

 uns somit überzeugen können, daß die Brustdrüse einer Amme 

 Milch secernirt, so wissen wir zugleich, daß ein Mißerfolg bei 

 der Ernährung eines kranken Kindes in dem Kinde seine Ur- 

 sache haben muß. Nur in einem Falle ist die Frauenmilch für 

 die Ernährung eines Kindes unbrauchbar und zwar, wenn die- 

 selbe in Rückbildung begriffen ist. Es ist allgemein bekannt, 

 daß die Milchsecretion rapid erlischt, wenn die Frau zu stillen 

 aufhört. Es tritt zunächst Milchstauung in der Brust ein und auf 

 diese folgt das Erlöschen der Secretion. Von der in der Brust 

 stagnirenden Milch werden die gelösten Bestandteile verschieden 

 rasch, am schnellsten der Milchzucker resorbirt. Am spätesten 

 wird das Milchfett aus der Brust herausgeschafft. Letzteres ge- 

 schieht in der Weise, daß Leukocyten in die Drüsenräume ein- 

 wandern, welche sich des Fettes bemächtigen, es in ihrem Zell- 

 körper emulgiren und aus der Drüse in die Lymphwege abführen. 

 Diese Zellen sind unter dem Namen der Colostrumkörperchen 

 bekannt. Es ist klar, daß eine solche in Rückbildung begriffene 

 Milch eine wesentlich andere Zusammensetzung aufweist als die 

 normale Frauenmilch, und wie die Erfahrung lehrt, ist sie für 

 die Ernährung sowohl gesunder als auch kranker Kinder un- 

 brauchbar. Diese Stauung, welche zur Rückbildung der Milch 

 führt, tritt jedoch nicht nur ein, wenn die Entleerung der Brust- 

 drüse ganz unterbrochen wird, sondern sie tritt auch ein, wenn 

 die Entleerung nur eine unvollständige ist. Letzteres ist oft der 

 Fall, wenn eine Amme ein schwer krankes Kind ernähren muß* 



