I. Abteilung. Medicinische Section. 223 



Die kranken Kinder verweigern zunächst entweder vollständig 

 die Brust oder trinken nur minimale Quantitäten. Die Folge 

 davon ist, daß bei der betreffenden Amme, die vorher ihr ge- 

 sundes kräftiges Kind gesäugt hat, bald Milchstauung mit den 

 angeführten Folgen eintritt. Man bezeichnet dies mit dem 

 curiosen Ausdruck „die Amme hat die Milch verloren". Es 

 würde naheliegen, dieser Calamität dadurch vorzubeugen, daß 

 man die Milch aus der Brustdrüse mechanisch entfernt. Leider 

 haben wir für diesen Zweck kein genügendes Hilfsmittel, denn 

 mit allen bisher angegebenen Instrumenten können wir aus der 

 Brustdrüse nicht jenes Quantum Milch entleeren, welches ein ge- 

 sundes Kind aus derselben mit Leichtigkeit herausbefördert. Die 

 einzige Möglichkeit, um bei einem schwerkranken Kinde nicht 

 eine ganze Reihe von Ammen zum Stillen unbrauchbar zu 

 machen und andererseits, um nicht die Kinder mit ungeeigneter 

 Milch ernähren zu müssen, ist die, daß man in solchen Fällen 

 die Amme in der ersten Zeit neben dem kranken Kinde ihr ge- 

 sundes Kind weiter stillen läßt. Der Umstand, daß bei dem ge- 

 ringen Nahrungsbedürfnisse eines kranken Kindes leicht Milch- 

 stauung mit ihren Folgen eintritt, ist überdies auch ein schlimmes 

 Ereignis, wenn ein von der eigenen Mutter gestilltes Kind schwer 

 erkrankt, da die Mutter dabei die für die weitere Ernährung erst 

 recht notwendige Milch leicht verliert. 



Aber auch, wenn wir der Colostrumbildung vollständig vor- 

 beugen, sehen wir, daß bei magendarmkranken Kindern nicht 

 immer gleich die erwünschte und erwartete Restitution eintritt. 

 Wann der sichtliche Erfolg bei Ernährung mit Frauenmilch ein- 

 tritt, hängt wesentlich ab von der Schwere der Erkrankung, noch 

 mehr von der Dauer derselben, und von der Zahl und Intensität 

 der bereits vorangegangenen Krankheiten. So müssen wir zu- 

 frieden sein, wenn bei schwerkranken Kindern die Magendarm- 

 symptome nur langsam schwinden, wenn sich das Körpergewicht 

 in den nächsten Tagen, ja selbst Wochen auf gleicher Höhe er- 

 hält. In solchen Fällen aus Ungeduld die Amme zu wechseln, 

 hat keinen Zweck, noch weniger ist es aber statthaft, die Er- 

 nährung mit Frauenmilch wieder aufzugeben und zur künstlichen 

 Nahrung zurück zu greifen. Erwähnenswert erscheint es mir, 

 daß speziell ein Symptom sich oft bei der Ernährung mit Frauen- 

 milch nicht bald bessert. Dies ist das Erbrechen. 



Noch in Bezug auf einen dritten Punkt besteht Einigkeit 

 der Ansichten über Ernährungstherapie. Eine Gruppe von 

 Magendarmerkrankungen, welche bei älteren Säuglingen und 



