I. Abteilung. Medicinischo Section. 231 



dünnter Milch wurde von vielen als etwas Schädliches aufgefaßt, 

 schon darum, weil der Magen durch die großen Flüssigkeits- 

 mengen unnötig ausgedehnt wird. Aus Untersuchungen von 

 Freund, welche sich allerdings nur auf Chlor erstrecken, ergiebt 

 sich ein anderes Bedenken und zwar, daß bei den großen Wasser- 

 mengen, welche solche Kinder aufnehmen, viel Salze aus dem 

 Organismus ausgespült werden, für welche durch die stark ver- 

 dünnte Milch kein Ersatz geschaffen wird. Dies kann uns jedoch 

 nicht veranlassen, die Milchverdünnung aufzugeben, da wir einer- 

 seits die notwendigen Salze der Kuhmilch zusetzen können, und 

 da ferner die Ausschwemmung von Salz sich als ungefährlicher 

 erweist, als eine Ueberernährung mit Eiweiß. 



Was die zweite Frage anbelangt, ob die Ueberernährung 

 mit Eiweiß bei magendarmkranken Säuglingen bedeutungslos ist 

 oder nicht, so müssen wir darauf verweisen, daß bisher jeder 

 Versuch, eine eiweißreiche Nahrung zu verfüttern, sehr schlechte 

 Resultate ergab. Wenn wir erwägen, daß bei magendarmkranken 

 Kindern intensive Darmfäulnis nachweisbar ist, so ließe sich 

 denken, daß die Fäulnis der überflüssigen Eiweißnahrung im 

 Darme das schädliche Moment bildet. Diese Anschauung ist 

 aber unhaltbar, denn es ist zur Genüge bewiesen, daß die Milch, 

 so lange auch nur eine geringe Menge Milchzucker vorhanden 

 ist, nicht fäulnisfähig ist. Außerdem läßt sich an kranken Säug- 

 lingen zeigen, daß die Fäulnisprocesse im Darme fortbestehen, 

 wenn die eiweißreiche Nahrung durch eine eiweißarme oder gar 

 eiweißfreie ersetzt wird. Das, was im Darme der Säuglinge fault, 

 ist somit nicht die Milch, sondern die unter pathologischen Ver- 

 hältnissen in gesteigerter Menge abgesonderten Darmdrüsen- 

 secrete. Die Schädlichkeit der Eiweißüberernährung kann somit 

 nicht durch Vorgänge im Darmtractus, sondern nur durch solche 

 im intermediären Stoffwechsel erklärt werden. Ueber letztere 

 sind unsere Untersuchungen noch nicht weit genug ausgeführt, 

 um über dieselben referiren zu können. 



Noch auf einen wichtigen Punkt muß ich hier eingehen, 

 dieser betrifft nicht die Qualität, sondern die Quantität der 

 Nahrung. Escherich hat eine Ernährungsmethode angegeben, 

 welche er volumetrische benannte. Dieselbe basirt darauf, daß 

 er die Nahrungsmenge, welche ein Kind in 24 Stunden zu sich 

 nehmen soll, berechnet nach der Quantität der Frauenmilch, 

 welche ein entsprechend altes, gesundes Brustkind aufnimmt. 

 Die so gewonnenen Mittelzahlen sind nur für gesunde Kinder 

 anwendbar. Für kranke Kinder können sie darum nicht in Be- 



