I, Abteilung. Medicinisclie Section. 249 



Foerster, Sklower und Biberstein ausgeführt habe. Letztere 

 haben bereits in ihren Dissertationen ausführlichen Bericht darüber 

 erstattet. 



Gestatten Sie mir, an das anzuknüpfen, was ich vor l 1 ^ Jahren 

 an dieser Stelle mitteilen konnte 1 ). Während Widal angegeben 

 hatte, daß bei einer Verdünnung des Serums mit Cultur im Ver- 

 hältnis 1 : 10 ein positives Resultat sicher für Typhus spreche, 

 konnte ich feststellen, daß zuweilen auch das Serum von Nicht- 

 typhösen in dieser und auch in noch stärkerer Verdünnung auf 

 Typhusbacillen agglutinirend wirkt. Hier war offenbar eine be- 

 merkenswerte Fehlerquelle des Verfahrens gegeben, die auch 

 thatsächlich bald zu Fehldiagnosen führte (Fälle von Jez, du 

 Mesnil de Rochemont, van Oordt u. A.). 



Es mußte daher zunächst an einem umfangreichen Material 

 festgestellt werden, wie sich das Blutserum von Nichttyphösen 

 verhält, und dazu wiederum war es notwendig, eine genaue 

 quantitative Methode auszuarbeiten 2 ). 



Ich möchte Sie, m. H. , hier nicht mit bacteriologischen De- 

 tails aufhalten, und erwähne nur, daß die Beschaffenheit, 

 namentlich das Alter der Cultur, die Zeit der Einwirkung des 

 Serums auf die Bacterien, die Temperatur, bei der dieselbe 

 stattfindet, und bestimmte Kriterien für die Erkennung 

 der Serumwirkung von Wichtigkeit sind. Bei unseren Unter- 

 suchungen wählten wir — aus an anderer Stelle ausführlich dar- 

 gelegten Gründen — eine bestimmte Cultur von 8 — 12 Stunden 

 Alter, eine Einwirkungsdauer des Serums von 2 Stunden bei 

 37° (Brutofen) und die Bildung kleinster Häufchen von mindestens 

 4 — 6 Bacillen als Criterium der agglutinirenden Wirkung. Natür- 

 lich ist jede derartige Festsetzung bis zu einem gewissen Grade 

 willkürlich^), aber es ist im Interesse exacter Beobachtung not- 



J ) Sitzung vom 6. November 1896, auch mitgeteilt im Centralblatt 

 für innere Medicin, 1896, No. 49. 



2 ) Vergl. hierzu: „Ueber Fehlerquellen der Serodiagnostik". Berl. 

 klinische Wochenschrift, 1897, No. 11 und 12. 



3 ) Man kann sich natürlich ebenso gut mit einer 1 / 4 oder 72 s U in äMgon 

 Einwirkungsdauer des Serums begnügen, muß aber dann für diese Zeit 

 die obere Grenze der Wirksamkeit nichttypliöser Sera -— die niedriger 

 liegt als bei zweistündiger Beobachtungsdauer — feststellen. Die An- 

 wendung einer Temperatur von 37° ist nur für exaete quantitative Be- 

 stimmungen nutwendig, für gewöhnliche diagnostische Untersuchungen 

 (s. u.) kann man die Mischungen von Serum und Cultur auch bei Zimmer- 

 temperatur stehen lassen, da die Unterschiede nicht groß genug sind, 



