I. Abteilung. Medicinische Section. 251 



acuten inneren Krankheiten. Unterschiede hinsichtlich des Agglu- 

 tinationsvermögens zeigten sich zwischen diesen verschiedenen 

 Gruppen nicht. 



Als Grenze, von der aber die agglutinirende Serum-Wirkung 

 für bestehende oder überstandene Typhusinfection spricht, dürfen 

 wir demnach die Verdünnung 1 : 50 ansehen. Da aber einerseits 

 schon bei 1 : 30 nichttyphöse Sera nur äußerst selten (ca. in 2 pCt.) 

 Reaction geben und da andererseits nach den Erfahrungen anderer 

 Autoren — die allerdings an anderen Culturen gewonnen sind — 

 nichttyphöse Sera manchmal auch in etwas höherer als 50facher 

 Verdünnung wirksam sind, so haben wir gewöhnlich drei ver- 

 schiedene Verdünnungen angesetzt: 



1 : 30, 1 : 50, 1 : 80 oder 1 : 100. 



Das Ansetzen der Verdünnung 1 : 30 hat auch noch den 

 weiteren Vorteil, daß hier der etwaige positive Ausfall der 

 Reaction schon sehr rasch, oft schon unmittelbar nach der Mischung, 

 zu erkennen ist. Benützt man zur Herstellung der Mischungen 

 das Gowers'sche Hämoglobinometer 1 ), so macht es thatsäch- 

 lich nur einen sehr geringen Unterschied, ob man eine oder bald 

 drei solcher Verdünnungen ansetzt. 



Fällt die Reaction nach zweistündiger Einwirkung des Serums 

 bei 1 : 30 negativ aus, so giebt die Untersuchung keinen Anhalt 

 für die Diagnose eines Typhus. Daß deshalb nicht Typhus aus- 

 zuschließen ist, wird noch später zu besprechen sein. 



Fällt die Reaction bei 1 : 30 positiv, bei 1 : 50 negativ aus, 

 so besteht Verdacht auf Typhus, aber es kann sich auch um ein 

 hochwirksames normales Serum handeln. 



Fällt die Reaction bei 1 : 30 und 1 : 50 positiv aus, bei 1 : 80 

 oder 1 : 100 dagegen negativ, so sind wir nach unseren bisherigen 

 Untersuchungen berechtigt, eine bestehende oder überstandene 

 Typhusinfection anzunehmen, würden aber eine Controlunter- 

 suchung nach einigen Tagen für wünschenswert halten, weil die 

 Wirkung nur wenig über diejenige hochwirksamer Normalsera 

 hinausgeht. 



Letztere Einschränkung fällt fort, wenn wir auch bei 1:80 

 oder 1 : 100 eine deutliche oder gar starke Reaction finden. Dies 

 war in der großen Mehrzahl der untersuchten Fälle so: Zahlen 

 von A 2 über 200 sind ganz gewöhnlich, wir haben einmal sogar 

 einen Wert von 14000 beobachtet. 



*) Vergl. Berliner kHn'Sche Wochenschrift, 1897, No. 11. 



