T. Abteilung. Medicinische Section. 255 



Den Hauptwert hat die neue Untersuchungsmethode für die 

 Erkennung atypischer Fälle, und hier hat sie uns ausge- 

 zeichnete Resultate geleistet. U. a. konnten wir fünf Fälle unter- 

 suchen, die mit meningitischen Erscheinungen (Nackensteifigkeit, 

 Benommenheit, Augenmuskellähmungen u. s. w.) in das Hospital 

 eingeliefert wurden, bei denen die Untersuchung des Blutes so- 

 fort die Diagnose auf Typhus stellen ließ. Drei dieser Fälle 

 waren zunächst wegen Verdachts auf epidemische Cerebrospinal- 

 meningitis in das Absonderungshaus des Allerheiligenhospitals 

 aufgenommen worden. Der weitere Verlauf bestätigte in allen 

 Fällen die Diagnose. 



Ein anderer Fall wurde mit der Diagnose acuter Gelenk- 

 rheumatismus in's Hospital geschickt. Er hatte eine acut ent- 

 standene Schwellung in einem Fußgelenk. Da man in Erfahrung 

 gebracht hatte, daß der Patient aus Beuthen kam, wo damals 

 gerade die große Typhusepidemie herrschte, so wurde das Blut 

 untersucht mit stark positivem Erfolge. Der weitere Verlauf be- 

 stätigte auch hier die Diagnose Abdominaltyphus („Arthro- 

 typhus"). 



Diagnostische Schwierigkeiten bereiteten auch mehrere Fälle, 

 die erst im Stadium ausgesprochener steiler Curven in die Kran- 

 kenhäuser aufgenommen wurden und bei denen sonstige Sym- 

 ptome bis auf Milzschwellung völlig fehlten. Hier wurde an sep- 

 tische Erkrankungen oder Tuberculose gedacht, bis die Blut- 

 untersuchung die Sachlage aufklärte. 



Auch einige Fälle, in denen außer der verdächtigen Fieber- 

 curve keinerlei Typhussymptome nachweisbar waren und die 

 ohne die Blutuntersuchung völlig unaufgeklärt geblieben wären, 

 sind hier zu erwähnen. Namentlich die Abgrenzung des sogen. 

 „Abortivtyphus" von den fieberhaften „Magendarmcatarrhen" läßt 

 sich auf diesem Wege wesentlich fördern. 



Daß negative Ergebnisse nicht gestatten, die Diagnose auf 

 Typhus völlig auszuschließen, geht aus dem früher Gesagten 

 hervor. Ebenso ist bereits hervorgehoben, daß die Entscheidung 

 der Frage, ob eine frische oder früher überstandene T}'phus- 

 infection vorliegt, in manchen Fällen Schwierigkeiten bereiten 

 kann, daß aber diese Schwierigkeiten durch wiederholte genaue 

 Untersuchung meist beseitigt werden können. Hier kommt selbst- 

 verständlich auch eine sorgfältige Berücksichtigung der klinischen 

 Symptome in Betracht. 



M. H. ! Es liegt nicht in meiner Absicht, die Serodiagnostik 

 heute dem practischen Arzte zur Anwendung zu empfehlen. So 



