258 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Lichtquelle Licht in die Wandung des Endoscopes und zum 

 visceralen Ende hinzuleiten, d. h. das Gesichtsfeld zu beleuchten. 

 Im beifolgenden Instrumente ist das freie Ende eines mit dem Glas- 

 endoscop verbundenen Glasstabes mit einer starken elektrischen 

 Lampe, die in einer Kapsel verschlossen ist, armirt. Das Ge- 

 sichtsfeld wird nicht annähernd so deutlich beleuchtet, wie bei 

 gewöhnlichem renectirtem Licht oder gar dem Oberland er 'sehen 

 Apparat. Dafür ist aber dem Zweck entsprechend die Lichtquelle 

 in keiner Weise hinderlich und die Beleuchtung immerhin deut- 

 lich genug, um z. B. die Entfernung eines Papilloms zu gestatten, 

 oder auch die excentrische Eingangspforte einer Strictur 

 so einzustellen, daß unter Beleuchtung mit geeigneten 

 Bougie die vorher nach jeder Richtung unzugängliche Passage 

 für den Katheter Lefort wieder hergestellt werden konnte. Trotz 

 der keineswegs idealen Beleuchtung dürfte das Instrument ge- 

 wissen Indicationen genügen, welche mit anderen bisherigen 

 Apparaten schwer oder gar nicht erreicht werden konnten. 



Herr P. Stolper (Breslau): Die Behandlung der Rüeken- 

 marks Verletzungen. (Siehe Seite 135, 14. Sitzung vom 1. Juli 1898.) 



Die Behandlung Rückenmarkverletzter hat zwei Aufgaben. 

 Die eine möchte ich die directe Behandlung nennen, es ist die 

 Fürsorge für das Rückenmark selbst, die sich im Wesentlichen 

 in den Worten Reduction und Trepanation verdichtet; die andere 

 ist die Behandlung der infolge der Spinalläsion gelähmten Organe. 



Wenn wir von den Schuß- und Stichverletzungen des Rücken- 

 marks zunächst absehen, so kommen die übrigen, und das ist die 

 große Mehrzahl der Markläsionen, durch Distorsionen, Luxationen 

 oder Fracturen der Wirbel zustande. Das Rückenmark wird 

 dabei lädirt, indem es bei der Flexion der Wirbelsäule gezerrt 

 und an prominenten oder dislocirten Wirbelteilen contundirt wird. 

 Die plötzliche Quetschung spielt die Hauptrolle. Eine über 

 das Trauma hinaus bleibende Compression besteht jedenfalls viel 

 seltener, als man dies gemeinhin annimmt. Wo das Mark durch 

 einen dislocirten Wirbelteil dauernd comprimirt werden könnte, 

 da ist es bereits und in der Regel noch darüber hinaus im Momente 

 des Trauma's durch eine Protuberanz zertrümmert worden. 



So hat die Reduction bei Luxationen oder Luxationsfracturen 

 eigentlich mehr den Effect der Beseitigung einer Deformität am 

 Skelett als den einer Entlastung des Marks. In zweiter Linie 



