270 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



entleerten Urins, das Sediment nach dem Centrifugiren derselben 

 bestand aus großen Conglomeraten von Epithelien, die dem ganzen 

 Aussehen nach nichts anderes sein konnten als abgestoßene 

 Nierenepithelien. Vielfach traf ich sie in Form von großen 

 Epithelcylindern. Diesen Befund machte ich bei fünf Fällen von 

 Totalläsion des Hals- bezw. des Dorsalmarks. Dreimal kamen 

 die Verunglückten sehr bald ad exitum. Ich habe die Obduction 

 dieser Fälle mit Rücksicht auf das Rückenmark immer sehr früh 

 gemacht, 3, 4 bezw. 6 Stunden post mortem. Da fand ich nun 

 denselben Zellbrei, eine dicke milchartige Flüssigkeit, auch in der 

 Blase, in den Ureteren und im Nierenbecken in großer Menge. 

 Die anämischen Nieren aber, aus deren Papillen derselbe Saft 

 sich reichlicher auspressen ließ , als man dies sonst an älteren 

 Leichen oft sieht, boten das Bild einer acuten parenchymatösen 

 Degeneration, einer desquamativen Nephritis macroscopisch und 

 microscopisch. 



Nur einmal ist es mir gelungen, auch über die Quantität der 

 Urinsecretion eine sichere Erhebung zu machen. Ein Mann mit 

 Compressionsbruch des 10. Brustwirbels und totaler Zerquetschung 

 des Marks hatte in dem ersten, mittelst Katheters zwei Stunden 

 nach dem Unfall entleerten Urin bereits jene Trübung, jenes 

 Sediment mit Nierenepithelien. Der Verletzte lebte noch acht 

 Stunden danach und hat in dieser Zeit keinen Urin mehr abge- 

 sondert. Denn ich fand in der Leiche nur einige Tropfen milchiger 

 Flüssigkeit, deren wesentlichster Bestandteil Nierenepithelien. 

 Der Patient, der bei vollem Bewußtsein war, hat in dieser Zeit 

 von acht Stunden noch viel Wein und Wasser getrunken. Er 

 ging unter fortdauernd sehr frequentem, kleinem Puls bei sub- 

 normaler Temperatur im After an Herzlähmung ganz unvermutet 

 zu Grunde. 



Ich denke mir nun den Hergang so: Durch die spinale 

 Vasomotorenlähmung kommt es zu einer Gefäßdilatation in der 

 unteren Körperhälfte und besonders der unteren Extremitäten, 

 die so einen erheblich größeren Teil des Körperblutes für sich 

 in Anspruch nehmen. So entsteht eine acute Anämie der Niere, 

 sei es durch mangelhaften Blutdruck, sei es durch directe Ent- 

 blutung dieser Organe. Diese locale Asphyxie kommt klinisch 

 zum Ausdruck in Verminderung der Harnabsonderung und Bei- 

 mischung von Parenchymzellen zu dem vorhandenen Urin, und 

 zwar unmittelbar nach der Verletzung. Nur weil man über den 

 anderweitigen Symptomen dem ersten Urin keine besondere Be- 

 achtung zu schenken pflegt, ist diese Secretionsanomalie bislang 



