I. Abteilung. Medicinische Section. 275 



treffen. Das linke Stirnbein fehlt; an seiner Stelle wölbt sich 

 als teigiger Tumor eine Encephalocele vor, die auf der Höhe eine 

 von sehr verdünnter Haut bedeckte und mit Flüssigkeit gefüllte 

 Blase trägt. Vom Scheitel dieser Encephalocele zieht eine breite 

 Narbe an der Vorderfläche herab zum linken oberen Augenlid, 

 den Lidrand winklig nach oben verziehend; eine ähnliche nur 

 kleinere Narbe schneidet das rechte obere Augenlid. Die Nase 

 ist plattgedrückt, die lateralen Ansatzpunkte der Nasenflügel sind 

 weit nach aufwärts verzogen. Linkerseits ist an Stelle der Nasen- 

 öffnung ein 2 cm langer Spalt, der längsovai nach dem innern 

 Augenwinkel zu gerichtet ist und einen freien Einblick in das 

 Naseninnere gewährt. Schließlich weist die Haut des Rückens 

 gerade über den unversehrten Dornfortsätzen der untersten Brust- 

 bezw. obersten Lendenwirbel eine ca. fünfpfennigstückgroße, röt- 

 lich gefärbte Stelle auf, die von etwas erhabenem Rande um- 

 geben, im Centrum von zarter dünner Haut bedeckt ist und so 

 ganz den Eindruck einer frisch verheilten Granulationswunde er- 

 weckt; gegen die Unterlage ist diese Hautstelle frei verschieblich. 

 Dieselbe war nach den Versicherungen der Mutter des außerhalb 

 der Klinik geborenen Kindes schon bei der Geburt des Kindes 

 vorhanden. 



Was die Aetiologie dieser Mißbildungen anbelangt, so sind 

 der Defect am rechten Arme, die Verwachsungen an der linken 

 Hand und den Zehen wohl zweifelsohne auf amniotische Um- 

 schnürungen zurückzuführen; die dünne Hautstelle am Rücken 

 deute ich als einen überhäuteten Hautdefect, entstanden durch 

 das Ausreißen eines amniotischen Bandes und möchte auf Grund 

 der zahlreichen Narben auch die Vorbildungen des Gesichtsschädels 

 mit amniotischen Verwachsungen oder Einlagerung von amnio- 

 tischen Falten in die embryonalen Gesichtsspalten in Verbindung 

 bringen. 



Wenn nun in diesem Falle die ätiologische Erklärung immer- 

 hin nur auf die an ähnlichen Fällen gemachten Erfahrungen ge- 

 stützt ist, so bin ich in der Lage, an einem zweiten Präparat 

 das Zustandekommen umfänglicher Verbildungen durch amnio- 

 tische Verwachsungen und Stränge direct zu demonstriren, da 

 hier die letzteren selbst zum Teil noch vorhanden sind. Das 

 Präparat stellt einen etwa viermonatlichen Fötus im Zusammen- 

 hange mit der Placenta dar. Dieser Zusammenhang wird jedoch 

 nicht, wie normaliter, nur durch die Nabelschnur hergestellt, 

 sondern durch eine ca. 1 cm breite häutige Verwachsung des 

 Amnion mit der Stirn des Fötus. Mit dieser Verwachsung innig 



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