276 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



verschmolzen ist auch die nur 7 cm lange Nabelschnur, welche, 

 als solche kaum noch erkennbar, von dieser Stelle aus straff ge- 

 spannt über das Gesicht des Fötus zu dessen Bauchseite zieht 

 und hier an der Basis eines lappigen Gebildes inserirt, das man 

 unschwer als Leber erkennt; es besteht nämlich Ectopie der 

 Leber und des gesamten Dünndarms infolge einer Spaltbildung 

 in der Linea alba, die sich noch bis in den Brustkorb fortsetzt. 

 Die äußere Haut ist beiderseits mit der Wurzel der Mesenterien 

 der ectopirten Baucheingeweide verwachsen und außerdem in- 

 serirt an dieser Stelle rechterseits noch ein gefälteltes, z. T. ge- 

 schrumpftes, 10 cm langes Band von häutiger Beschaffenheit, das 

 nach der Verwachsung des Kopfes mit dem Amnion hinzieht und 

 hier mit letzterem verschmilzt. Eine Andeutung eines ähnlichen 

 amniotischen Streifens findet sich auch linkerseits und geht in 

 die Nabelschnur über. Außerdem weist der Fötus gerade an der 

 Stelle der breiten Verwachsung mit dem Amnion noch eine ge- 

 platzte Hydrencephalocele mit Defect beider Stirnbeine auf. 



Das Vorkommen von Mißbildungen infolge amniotischer 

 Stränge und Verwachsungen ist im Allgemeinen nichts sehr Sel- 

 tenes. Die meisten bekannten Fälle beziehen sich auf Verbil- 

 dungen der Extremitäten und hier sind es sowohl Entwickelungs- 

 hemmungen, als auch reine Amputationen, die beobachtet sind; 

 eine dritte Form ist jüngst von Reinbach als Elephantiasis con- 

 genita infolge amniotischer Umschnürungen beschrieben worden. 

 Doch auch umfängliche Mißbildungen des Gesichtsschädels sind 

 bekannt und auf die genannte Ursache zurückgeführt, so u. A. 

 ein dem unseren sehr ähnlicher Fall von Sarwey (Arch. f. G} T n., 

 Bd. 46). Ferner hat v. Win ekel gelegentlich der Besprechung 

 einiger Fälle von Microstomie darauf hingewiesen, daß die so- 

 genannte Agnathie in den meisten Fällen keine echte ist, sondern 

 nur eine Druckatrophie des Unterkiefers, vermutlich infolge am- 

 niotischer Verwachsungen; unter 12 Fällen von Agnathie konnte 

 7 mal die Existenz des verkümmerten Unterkiefers festgestellt 

 werden. Eine jedenfalls viel seltenere Form amniotischer Verbil- 

 dungen stellen aber die congenitalen Hautdefecte dar, die durch 

 das Ausreißen amniotischer Bänder aus der Haut des Fötus, ent- 

 weder intra partum oder schon früher durch die Bewegungen 

 des Kindes erklärt werden und von denen mir 16 Fälle bekannt 

 sind: davon saß der Defect 13 mal am Kopf, 2 mal am Rumpf, 

 lmal an den unteren Extremitäten. Sollte sich demnach bei dem 

 zuerst demonstrirten Kinde die beschriebene Hautstelle am Rücken 

 als ein bereits verheilter Hautdefect auf Grund amniotischer Ver- 



