I. Abteilung. Medicmische Section. 281 





an den Ohren und den Streckseiten der Extremitäten. Zahlreiche 

 Knoten auf den Schleimhäuten der Nase und des Rachens. Reich- 

 liche Ausscheidung der Leprabacillen beim Sprechen, 

 Husten und Niesen. 



In den letzten Monaten haben sich die meisten Knoten zurück- 

 gebildet. Im Gesicht nur noch gleichmäßige Anschwellung und 

 Infiltrationsreste , besonders an der Stirn und um den Mund 

 herum. Mundaffection vollständig abgeheilt; narbige Ver- 

 ziehung des weichen Gaumens; keine Bacillen mehr nachzuweisen. 



Sensibilitätsstörung en anfangs sehr gering; bei den letzten 

 Untersuchungen etwas deutlicher. Auf Unterschenkeln und Unter- 

 armen unregelmäßig begrenzte Bezirke mit stark herabgesetzter 

 Schmerzempfindung; an der ulnaren Fläche des rechten Unter- 

 arms vollkommene Analgesie, dagegen erhaltene Berührungs- 

 empfindung. — Seit einem Jahr Eiweißgehalt des Urins, zeit- 

 weises Auftreten von Oedemen. Zunehmende Schwäche. 



2) J., Wilhelm, 29 Jahre, Landarbeiter aus Dwielen bei 

 Memel. Der ältere Bruder starb 1895 an Lepra, sonst nichts 

 von der Krankheit in der Familie bekannt. 



Beginn der Erkrankung Anfang 1893 mit Anschwellung der 

 Beine, allmählich Bildung einzelner Knoten. Jetzt typische 

 Lepra tuberosa mit Eruptionen am ganzen Körper. An der 

 Stirn, an der Nase und den Wangen confluiren die Knoten zu 

 derben Wülsten. Facies leonina. Ohrläppchen unförmig ver- 

 dickt. Augenbrauen fehlen. 



Außer den isolirten Knoten noch braun verfärbte Hautpartien 

 mit deutlichem Infiltrat; hier ebenso wie an den Knoten Herab- 

 setzung der Empfindung für Berührung 3 Wärme und Schmerz. 

 An der Basis der großen Zehe ein flaches Ulcus. 



Ausgedehnte lepröse Infiltrate am harten und weichen Gaumen 

 mit unbedeutenden, ganz oberflächlichen Ulcerationen. Zunge 

 besonders an der Basis unregelmäßig verdickt mit Rhagaden und 

 Erosionen. Massenhaft Bacillen. 



3) S., Barbe, 41jährige Frau aus Karkelbeck bei Memel; 

 war im Dienst bei Leprösen; erkrankt seit drei Jahren. Der 

 älteste Sohn hat tuberöse, der zweite anästhetische Lepra (Fall 4 

 und Fall 7). 



Sehr viele erbsen- bis linsengroße, wachsglänzende Knoten 

 im Gesicht und am Körper ohne besondere Anordnung ver- 

 streut. Nirgends Ulcerationen. In der Nase, an beiden unteren 

 Muscheln, höckerige Verdickung (Bacillenbefund). Rachen bis 

 vor kurzer Zeit normal, jetzt erbsengroße, wachsartige, gelbröt- 



