282 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



liehe Knoten nahe der Basis der Uvula. Sensibilität fast normal, 

 nur auf den Knoten etwas herabgesetzt. Keine Störung des All- 

 gemeinbefindens. 



4) S., Johannes, 13 Jahre, ältester Sohn der vorigen Patientin. 



Seit Winter 1896/97 zunehmende Müdigkeit und Abgeschlagen- 

 heit, auffallende Schlafsucht. Im Frühjahr rote Flecken im Ge- 

 sicht und an den Beinen. 



Jetzt zahlreiche Knoten von ähnlichem Aussehen wie bei den 

 vorigen Fällen. Auffallend sind jedoch größere tumorartige 

 Neubildungen von braunroter Farbe mit serpiginöser Begrenzung 

 und Abheilung im Centrum. Bei genauerem Zusehen kann man 

 auch hier die Zusammensetzung aus kleineren Knoten erkennen. 

 Außer den typischen Lepromen des Gesichts sieht man noch 

 mehrere blaurötliche, flach erhabene Herde mit deutlichem In- 

 filtrat. Augenbrauen spärlich. Nasenrücken ist verbreitert, die 

 Nase in toto verdickt. Sensibilität normal, nur an den knotigen 

 Stellen Abstumpfung für alle Gefühlsqualitäten. Nasenschleim- 

 haut: narbig verändert, zum Teil höckerig verdickt, flach ulcerirt. 

 Am weichen Gaumen kleine Knoten. 



5) M., Ilse, 18 Jahre, Schwester des ersten Patienten. Von 

 6 lebenden Geschwistern sind 4 leprös, 2 gesund (siehe Blaschko, 

 Dermatol. Zeitschr., Bd. III, Heft 3 u. 4.) 



Beginn in früher Jugend mit weißen Flecken am Körper; 

 schon in der Schule fiel die Unempfindlichkeit der Finger auf; 

 Brandwunden verursachten keinen Schmerz. Auffallendes Nach- 

 lassen der manuellen Geschicklichkeit. 



Es handelte sich ursprünglich um einen rein anästhe- 

 tischen Fall, erst in den letzten Jahren kamen auch tuberöse 

 Eruptionen hinzu. 



Die auffälligsten Veränderungen zeigen die Hände. Ausge- 

 sprochene Atrophie des Daumen- und Kleinfingerballens 

 und der Mm. interossei. Die Finger sind gespreizt, im Meta- 

 carpophalangealgelenk hyperextendirt, im ersten Phalangealgelenk 

 flectirt (Klauenhand). Nervus ulnaris deutlich als gleichmäßiger 

 Strang fühlbar. Kraft der Hände nicht merklich abgeschwächt; 

 feinere Bewegungen nur schwer auszuführen. 



Berührungs- und Temperaturempfindung an den Unterarmen 

 und Händen (mit Ausnahme der Finger) herabgesetzt, Schmerz- 

 empfindung desgleichen, teilweise ganz aufgehoben. An den 

 unteren Extremitäten keine Atrophie der Musculatur, keine Be- 

 wegungsstörungen; Sensibilität in gleicher Weise wie an den 

 Armen verändert. 



