284 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Kruste bedecktes Ulcus; weder im Ausstrichpräparat von der 

 Oberfläche noch in einem excidirten Stück Bacillen zu finden.) 



Die Stelle an dem linken Oberschenkel unterscheidet sich von 

 der gesunden Umgebung nur durch eine eigenartige Verfärbung. 

 Die peripheren Partien des flachhandgroßen Fleckes stellen einen 

 braunroten Streifen dar, der sich in Gestalt unregelmäßiger Linien 

 nach der Mitte zu fortsetzt, um sich in dem mehr blaurötlichen 

 Farbenton zu verlieren. Zwischen diesen Streifen weißliche, 

 glänzende Felder. Auf den rotbraunen Stellen leichte Schuppung 

 eben bemerkbar. Bei der Palpation keine Veränderung zu con- 

 statiren. — Unterhalb dieses Fleckes und an der entsprechenden 

 Stelle des rechten Oberschenkels eine ähnliche Eruption von ge- 

 ringerer Ausdehnung. 



An der großen Stelle Herabsetzung der Berührungs- und 

 Wärmeempfindung. 



Die ersten vier Fälle zeigen sämtlich das characteristische, 

 leicht zu erkennende Bild der tuberösen Lepra in den verschie- 

 denen Stadien der Entwicklung. Die frischesten Eruptionen sind 

 bei Frau S. (Fall 3) und dem ursprünglich anästhetischen Falle 

 vorhanden. Hier treten die Neubildungen in Gestalt halbkugeliger, 

 wachsartig glänzender Prominenzen ohne entzündliche Erscheinun- 

 gen auf. Auch hier zeigt sich bereits die Lieblingslocalisation 

 der Leprome, nämlich im Gesicht, besonders an der Stirn, in der 

 Augenbrauengegend und um den Mund herum, an den Ohren und 

 an der Streckseite der Extremitäten. In der Gegend des Bartes 

 und der Augenbrauen ist der frühzeitige Haarausfall be- 

 merkenswert, was auch diagnostisch von Bedeutung ist. Es ent- 

 spricht diese Thatsache auch den mikroskopischen Bildern der 

 leprösen Neubildung, bei der man oft ein frühzeitiges Befallen- 

 sein der Haarwurzelscheiden, eine besonders reichliche Bacillen- 

 ansammlung daselbst und eine Zerstörung des ganzen Haarfollikels 

 constatiren kann. 



Bei den beiden älteren Fällen confluiren im Gesicht die Knoten 

 zu höckrigen Wülsten mit tiefen Queifurchen und führen zu dem 

 bekannten, für den Aussatz characteristischen Bilde der Facies 

 leonina. Auch die Verdickung der Ohren mit der Entstellung 

 zu unförmigen Tumoren findet sich meist bei den vorgeschrittenen 

 Fällen von Lepra tuberosa. — Der behaarte Kopf und die Flach- 

 hände sind — wie fast stets — freigeblieben. 



Auffallend ist bei allen Lepromen die geringe Neigung 

 zum Zerfall und zur Geschwürsbildung. Dies wird durch 

 das histologische Bild vollständig erklärt, da man niemals Necrose 



