286 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur 



Bacillenverschleppung eine Ursache für allzugroße Befürchtungen 

 erblicken, weil die Erfahrung seit jeher gelehrt hat, daß die 

 Ansteckungsgefahr bei der Lepra sehr gering ist. Nach 

 der Ansicht fast aller Lepraforscher pflegt eine Uebertragung der 

 Krankheit nur bei ganz intimem, jahrelang dauernden Verkehr, 

 unter ungünstigen äußeren Verhältnissen (Zusammenleben in engen 

 Wohnungen), besonders im Kreise der Familie vorzukommen. 



Auch die Anamnese unserer Kranken — wie überhaupt die 

 Verbreitungsweise im Memeler Lepraherd — hat diese Ansicht 

 in überzeugender Weise bestätigt. Unter günstigen sanitären 

 Verhältnissen, bei hygienischer Lebensweise, bei Beobachtung der 

 hier besonders wichtigen Reinlichkeitsvorschriften, vor allem also 

 in gut geleiteten Krankenhäusern scheint dagegen eine Gefahr 

 der Lepraansteckung nicht zu bestehen. So sind beispielsweise 

 im Hopital St. Louis in Paris seit mehr als 100 Jahren stets viele 

 Lepröse in den Sälen mit den übrigen Kranken zusammen ver- 

 pflegt worden, ohne daß jemals eine Uebertragung beobachtet 

 worden wäre. 



Darum ist es auch nicht notwendig, bei der Bekämpfung der 

 Lepra strenge Isolirungsmaßregeln — wie sie wohl bei manchen 

 anderen Infectionskrankheiten unvermeidlich sind — vorzunehmen ; 

 in diesem Sinne hat sich auch die internationale Lepraconferenz 

 zu Berlin im vergangenen Jahre erklärt. 



Bei unseren Kranken haben wir uns bemüht, die Verschleppung 

 der Bacillen in die Umgebung so weit als möglich herabzumindern 

 durch abschließende, antiseptische Verbände der ulcerirenden 

 Knoten und vor allem durch sorgfältige Localbehandlung der 

 bacillensecernirenden Stellen. Bei dem zuerst demonstrirten Pa- 

 tienten konnten wir noch vor einem halben Jahr die Ausscheidung 

 der Bacillen von der Mundhöhle aus zu Tausenden nachweisen, 

 Avährend jetzt nach energischer Behandlung der Schleimhäute 

 (besonders Pinselung mit Chromsäure und Argentum nitricum 

 nach Boeck) dies nicht mehr der Fall ist. 



Während die vier tuberösen Fälle ein anschauliches Bild der 

 einen Lepraform in den verschiedenen Entwicklungsstadien zu 

 geben vermögen, ist dies bei den der anästhetischen Gruppe zu- 

 gehörigen Kranken nicht in gleicher Weise möglich ^ weil hier 

 die Erscheinungsformen viel mannigfacher sind und kein durch 

 die auffälligen Hauterscheinungen bedingtes einheitliches Krank- 

 heitsbild zu Stande kommt. 



Unter den Memeler Kranken sind die Fälle reiner Nerven- 

 lepra in der Minderzahl, ganz im Einklang mit der auch in 



