I. Abteilung. Medicinische Section. 289 



Es besteht ferner auch eine reine lepröse Erkrankung 

 der inneren Organe, durch die allerdings intra vitam kaum 

 Erscheinungen bedingt werden. So zeigen die Präparate von den 

 Visceralorganen der beiden erwähnten Fälle massenhafte inter- 

 stitielle lepröse Infiltrate mit außerordentlich zahlreichen Bacillen, 

 während allerdings das Parenchym der Organe selbst verhältnis- 

 mäßig wenig in Mitleidenschaft gezogen wird. 



Ueber die therapeutischen Resultate läßt sich trotz viel- 

 facher Versuche von unseren Fällen kaum etwas Positives be- 

 richten. Natrium salicylicum und die übrigen gegen die Lepra 

 empfohlenen Medicamente haben keinen wesentlichen Einfluß auf den 

 Verlauf der Erkrankung gezeigt, auch nicht das von Carasquilla 

 dargestellte Serum. Desgleichen sahen wir von Jodkali nichts 

 Günstiges. Bei allen tuberculösen Fällen trat vielmehr die eigen- 

 artige, von verschiedenen Autoren beobachtete Reaction 

 auf mit Fieber (bis über 39 °), sehr starker Beeinträchtigung des 

 Allgemeinbefindens, Mattigkeit und heftigem Kopfschmerz. Auch 

 bei sehr vorsichtiger Anwendung in kleiner, längerer Zeit fort- 

 gesetzter Dosis, bei der Darreichung verschiedener Jodpräparate 

 (Jodalbacid, Jodoformölinjectionen) hatten wirkeine therapeutischen 

 Erfolge zu verzeichnen. 



Durch energische L ocalb ehandlung besonders mit redu- 

 cirenden Medicamenten (Pyrogallus, Chrysarobin) gelingt es wohl 

 eine Abflachung und vorübergehende Heilung einzelner Knoten zu 

 erreichen, ohne daß indessen hierdurch die Krankheit selbst in 

 ihrem weiteren Verlauf aufgehalten werden könnte. 



Je weniger aber die Therapie bei dem Aussatz zu leisten ver- 

 mag, um so mehr gewinnt die Prophylaxe an Bedeutung. Die 

 demonstrirten Patienten sollen in einem Lepraheim in Ostpreußen 

 untergebracht werden. Die oben betonte geringe Ansteckungs- 

 fähigkeit der Lepra macht es jedoch nicht notwendig, eine völlige 

 Absperrung der Leprösen durchzuführem, gestattet vielmehr bei 

 der Einrichtung der Leproserien humane Gesichtspunkte walten 

 zu lassen und den unglücklichen Kranken den Verkehr mit der 

 Außenwelt in beschränktem Maße zu erlauben. Nach allem, was 

 wir theoretisch über die Verbreitung der Krankheit wissen, und 

 nach den practischen Erfahrungen in anderen Ländern steht zu 

 hoffen, daß es durch die bisher ergriffenen und noch in Aussicht ge- 

 nommenen prophylactischen Maßnahmen gelingen wird, den Lepra- 

 herd in Ostpreußen auf seine jetzige Ausdehnung zu beschränken 

 und eine weitere Verbreitung der Seuche zu verhüten. 



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