290 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr W. Uhthoff: Aussergew öhnlicher Fall von Morbus 

 Basedowii mit hochgradigem Exophthalmus und nekrotischem 

 Zerfall beider Hornhäute. (Siehe Seite 198, 21. Sitzung vom 

 2. December 1898.) 



Meine Herren ! Der 27jährige Handelsmann N. H. aus Russisch 

 Polen will bis vor A 1 /? Monaten ganz gesund gewesen sein. Um 

 diese Zeit bemerkte er ein allmählich stärker werdendes Zittern 

 in Händen und Füßen, Herzklopfen bei Anstrengungen und An- 

 schwellen des Halses. Die Herzpalpitationen wurden bald con- 

 tinuirlich, der Schlaf schlecht und die Augen begannen vorzu- 

 treten. Namentlich das letzte Symptom nahm bald so zu, daß er 

 die Augen nicht mehr schließen konnte. Vor 7 Wochen begannen 

 die Bulbi sich zu entzünden und stark zu thränen, zuerst das 

 linke und dann das rechte. Trotz mehrfach in Anspruch ge- 

 nommener ärztlicher Hilfe verschlechterte sich der Zustand stetig 

 und begann jetzt auch das Sehen erst links und dann rechts zu 

 sinken. Vor drei Wochen schon war nach ärztlichem Ausspruch 

 das linke Auge total verloren und das rechte ebenfalls schwer ge- 

 schädigt, bald darauf ging unter heftigen Schmerzen auch das 

 Sehen des rechten Auges total verloren. 



Vor ca. einer Woche stellte sich nun Patient in der hiesigen 

 Universitäts-Augenklinik vor. Es bestand das typische Krank- 

 heitsbild der Basedow'schen Krankheit (Herzpalpitation , Struma, 

 hochgradiger Exophthalmus, Tremor, Polydipsie u. s. w.). Herz 

 etwas nach links vergrößert, Spitzenstoß 1,5 cm außerhalb der 

 Mamillarlinie, leichtes systolisches Geräusch an der Spitze, deut- 

 liches Carotiden- Schlagen am Halse, Puls sehr frequent, über 120, 

 unregelmäßig. 



Glandula thyreoidea vergrößert, besonders der rechte Lappen; 

 links fühlt man ein leichtes Schwirren über derselben. 



Urin frei von Saccharum und Albumen. 



Es besteht starke Abmagerung und anämisches Aussehen. 



Beide Augen sind sehr stark protrudirt, so daß der ganze 

 vordere Bulbus-Abschnitt durch die Lider, auch bei energischem 

 Versuch, nicht gedeckt werden kann. Die linke Hornhaut ist ab- 

 geflacht, vordere Kammer aufgehoben, central frisch verheilte Per- 

 forationsöfTnung. Conjunctiva bulbi namentlich im Lidspaltenteil 

 stark gerötet, gewulstet und verdickt. Tension vermindert. Lid- 

 spalte weit klaffend. Auch bei dem Versuch, die Conjunctiva und 

 den Bulbus vorsichtig zurückzudrängen und mit den Lidern zu 

 bedecken, erweist sich dies als absolut unmöglich. Das rechte 

 Auge zeigt ein ziemlich analoges Verhalten und im untern Drittel 



