der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 39 



jedem Falle ist eine nachträgliche mehrmonatliche Beobachtungs- 

 zeit erforderlich. 



2. Auch ausgebildete Primäraffecte sollten, wo der ana- 

 tomische Sitz es gestattet, tief excidirt werden. Der Vortr. ist von der 

 Ueberzeugung durchdrungen , dass dieses Verfahren in vielen Fällen 

 den gewünschten Erfolg, Totalheilung der S., erzielt habe. Leider 

 kann nie ein Erfolg sicher vorausgesagt werden und daher entschliessen 

 sich — mit Unrecht — Aerzte und Patienten selten zu der kleinen 

 harmlosen, leicht per prim. heilenden Operation. 



Wo übrigens nachträglich die Syphilis doch eintritt, soll sie vielen 

 Beobachtungen zufolge milder verlaufen. 



Sind die primären Lymphdrüsen auch schon erkrankt, sollen auch 

 diese, wenn möglich, mitexstirpirt werden. 



3. Findet keine operative Behandlung statt, so ist eine bessere als 

 die bisherige Behandlungsweise mit Calomel und CINa-Wasser, oder mit 

 Empl. hydrarg. noch nicht gefunden worden. — 



Zur Allgemeinbehandlung übergehend, so erklärt sich der 

 Vortr., ohne auf die Argumente für seine Ueberzeugung einzugehen, für 

 folgende Lehre: 



1. Die Allgemeinbehandlung soll wesentlich eine mercurielle 

 sein. Das Hg ist das einzige Medicament, welches das Syphilisvirus 

 selbst angreift und vernichtet. Alle übrigen Mittel und Methoden: Jod- 

 präparate, Bäder, Schwitzkuren u. s. w. sind nur Hilfsmittel neben der 

 Hg-Behandlung, welch letztere selbstverständlich die Individualität des 

 Organismus strenge zu berücksichtigen hat. 



2. Die Allgemeinbehandlung soll nie eher beginnen, als bis die 

 Diagnose: Syphilis über jeden Zweifel erhaben feststeht. Denn: 

 bleiben nachträglich bei unsicheren, aber sofort behandelten Fällen 

 Allgemeinerscheinungen der Syphilis aus, so bleibt es auf Jahre hinaus 

 zweifelhaft, ob dies Ausbleiben durch die Behandlung der Syphilis zu 

 Stande gekommen oder auf einen diagnostischen Irrthum zurückzu- 

 führen ist. 



3. Die Allgemeinbehandlung soll nie vor dem vierten Krankheits- 

 jahre beendet werden, gleichviel ob noch Symptome auftreten oder nicht. 

 Sie besteht aus häufig wiederholten energischen Haupt- und milderen 

 Nebenkuren, die stets durch mehrwöchentliche resp. mehrmonatliche 

 Pausen getrennt, je nach der Constitution des Kranken und dem Ver- 

 lauf der Krankheit geleitet werden. 



Dass diese Anschauung sich immer mehr Bahn bricht, hält der 

 Vortr. für den wesentlichsten Fortschritt der letzten Jahre. 



Bei so häufig sich wiederholenden Kuren spielt aber die Methode 

 der einzelnen Kur eine wichtigere Rolle als früher, es bedarf dazu 



