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Jahres-Bericht 



Prüfung der Augenbewegungen ergiebt starke Defecte der Beweglich- 

 keit und zwar bleibt der Hornhautrand am rechten Auge beim Blick 

 nach Aussen um 4 mm, beim Blick nach Innen um 3 mm von der Lid- 

 commissur entfernt, ganz ebenso verhält sich das linke Auge. Der Blick 

 nach oben und nach unten war wenig beschränkt. Patient gab Doppel- 

 bilder in jeder Entfernung an. 



Es ergab sich also doppelseitige Ptosis, Mydriasis, Accommodations- 

 lähmung und eine fast vollständige Lähmung beider Nervi abducentes 

 und oculomotorii (wie sich später herausstellt auch der Trochleares). 

 Ferner ergab die Untersuchung des Mannes eine eigenthümlich livide 

 Färbung der Zunge mit Resten von Soor darauf (Tags vorher war die 

 Soor-Entwickelung stärker und wurde durch mikroskopische Untersuchung 

 die Natur des Belages sicher gestellt). 



Die Schleimhaut des harten und weichen Gaumens, wie auch der 

 hinteren Rachenwand war intensiv geröthet, auf der letzteren fand sich 

 eine kleine Blutung, auch klebte an der hinteren Rachenwand etwas 

 zähes, schleimiges Sekret. Im Uebrigen war die ganze Mundhöhle sehr 

 trocken. Druck am Halse in der Gegend des Oesophagus war sehr 

 schmerzhaft. Die Untersuchung der Brust- und Bauchorgane ergab völlig 

 normalen Befund. Magen und Darm waren auf Druck nicht empfindlich. 



Die Schlinglähmung war für feste Speisen noch eine vollständige, 

 dabei gab der Mann an, dass es ihm an Speichel fehle, um einen trockenen 

 Bissen gehörig zu durchfeuchten. 



Temperatur 36,8, Puls regelmässig mittel voll, 78 Schläge pro Minute. 



Urin von dunkelgelber Farbe, sauer, frei von Eiweiss und Zucker. 



Die Haut war auffallend trocken, Patient will seit Beginn seiner 

 Krankheit nicht mehr geschwitzt haben. 



Die Frau bietet im Wesentlichen dieselben Symptome dar, nur 

 dass die Lähmungen der äusseren Augenmuskeln fehlen, sie hat eben- 

 falls eine Mydriasis mit Accommodations - Lähmung, Schlinglähmung, 

 Harnbeschwerden und Stuhl Verstopfung. 



Das Kind hatte eine Mydriasis, sonst anscheinend keine weiteren 

 Augensymptome, auf Accommodationslähmung konnte bei dem jugendlichen 

 Alter des Kindes nicht untersucht werden. 



Ich habe seitdem die Kranken unter beständiger Beobachtung gehabt, es 

 hat sich in dieser Zeit nicht viel geändert. Nur sind die Pupillen bei 

 allen dreien kleiner geworden, reagiren aber auf Licht nur träge. 



Heute traten jedoch bei dem Manne zahlreiche glänzend weisse, 

 scharf begrenzte Beläge am weichen Gaumen auf, welche sich leicht 

 abstreifen lassen, aus einer weichen schmierigen Masse bestehen und 

 nach ihrer Entfernung eine stark geröthete, aber sonst nicht veränderte 

 Schleimhaut als Unterlage darbieten. Mikroskopisch zeigte sich der 

 Belag zusammengesetzt aus abgestossenen Epithelien der Mundhöhle. 



