der Scliles. Gesellschaft für vateii. Cultur. 61 



starker Schmerzen im Leibe und Benommenheit musste sie einige Tage 

 das Bett hüten. Seitdem traten häufiger ziehende Schmerzen in der 

 linken Lendengegend auf, die nach der Seite und dem linken Beine zu 

 ausstrahlten und zeitweise sich so steigerten, dass sie zu längerer Bett- 

 ruhe gezwungen wurde. Gleichzeitig mit diesen Anfällen stellten sich 

 Magenbeschwerden ein: Schmerzen, Appetitmangel und häufiges Erbrechen, 

 gegen die sie vergeblich ärztliche Hülfe in Anspruch nahm. Langes 

 Bettliegen brachte alle diese Beschwerden immer für einige Zeit zum 

 Schwinden, doch wurden sie allmälig so häufig und heftig, dass Patientin 

 ihren Dienst aufgeben musste und sich am 14. September 1886 auf die 

 innere Station des Allerheiligen-Hospitals aufnehmen Hess. Von Seiten 

 des Harnapparates will sie nie Störungen bemerkt haben, ihr Stuhl 

 dagegen war immer obstipirt, die Menstruation regelmässig. 



Im Hospital wurde als objectiver Befund ein massiger Blasen- 

 katarrh und ein als vergrösserte Wanderniere ausgesprochener beweg- 

 licher Bauchtumor constatirt, von welchem Patientin selbst vorher nie 

 etwas gemerkt hatte. Die tägliche Urinmenge schwankte zwischen 1500 

 und 2000 cbcm. Der Blasenkatarrh wurde erfolgreich mit Ausspülungen 

 von Arg. nitr. 1 : 1000 behandelt, gegen die von Seiten der beweglichen 

 Bauchgeschwulst veranlassten Beschwerden Bandagen vergeblich an- 

 gewandt. 



Ende November 1886 wurde die Patientin daher behufs eines even- 

 tuellen operativen Eingriffs auf die Abtheilung des V. verlegt und hier 

 folgender Befund aufgenommen: 



Grosse, kräftig gebaute Person mit gut entwickeltem Fettpolster 

 und etwas blasser Gesichtsfarbe. Die Untersuchung des Thorax ergiebt 

 nichts Abnormes, insbesondere sind keine Zeichen einer Herzhypertrophie 

 vorhanden; der Leib weich, in der Magengegend massig empfindlich. 

 In der linken Regio hypochondriaca fühlt man eine durch die schlaffen 

 Bauchdecken leicht abtastbare Geschwulst von derber Consistenz, an- 

 nähernd eiförmiger Gestalt und anscheinend glatter Oberfläche ohne 

 deutlich wahrnehmbare Einkerbung. 



Ihr Längsdurchmesser wird auf etwa 18, die Breite auf 10 — 12 cm 

 geschätzt. Im Stehen sinkt der Tumor weiter nach vorn und unten und 

 lässt sich bis zum Nabel vorschieben, im Liegen kann er leicht unter 

 den linken Rippenbogen, sowie gegen die Lendengegend reponirt und 

 hier vom Rücken aus neben der Masse des Jacrolumbalis zwischen 

 Rippen und Crista von der andern Hand palpirt werden. Dabei zeigt 

 sich die Geschwulst wenig empfindlieh und von Därmen überlagert. Ein 

 Dämpfungsunterschied in beiden Nierengegenden ist nicht zu constatiren, 

 auch wenn die Geschwulst nach unten dislocirt wird. Die rechtsseitige 

 Niere ist nicht zu fühlen, also wohl nicht wesentlich vergrössert. Der 

 Urin, von strohgelber Farbe, mittlerem spec; Gewicht (zwischen 1007 



