

der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 67 



dass die exstirpirte Niere noch nicht ganz ihre Functionen eingestellt 

 hatte — wofür ja auch die Theilchen erhaltenen Parenchyms sprechen — 

 und dass die zurückbleibende Niere diesen Rest von Functionen allmälich 

 übernommen hat. Sicher ist der Schluss, dass die zurückbleibende 

 Niere den grössten Ansprüchen an ihre Leistungsfähigkeit gewachsen 

 ist. Eine Niere, die 25 g Stickstoff an einem Tage ausscheiden kann, 

 ist in Maximo functioustüchtig. Ob sie aber ganz frei von cystischer 

 Degeneration sei, kann wohl selbst nach diesen Leistungen nicht aus- 

 geschlossen werden. Dass der mikroskopische Befund in Beziehung auf 

 diese Frage negativ ist, kann nicht als beweiskräftig für die Abwesenheit 

 von Cysten angesehen werden, da diejenigen Partieen, welche derartig 

 entartet sind, abgeschlossen, ohne Ableitungswege sind und somit keine 

 Zeichen ihrer Degeneration in den Harn gelangen lassen. 



Bemerkt wird, dass der Jod. welcher im Harn gefunden wurde, 

 aus dem Jodoform stammt, mit welchem die Wunde ausgestäubt wurde. 

 Die Deutung der Verstärkung der Jodreaction kann im Sinne der unten 

 gegebenen Anschauung erklärt werden, kann aber auch auf das Weichen 

 des Shok's zurückgeführt werden. 



Hierauf hält Herr Riegner einen weiteren Vortrag 

 "Heber Lithotripsie in einer Sitzung (Litholapaxie) nach Bigelow. 



Schon vor einigen Jahren hatte ich die Absicht, das Thema der 

 Steinzertrümmerung hier einmal zur Discussion zu stellen, meine Er- 

 fahrungen darüber kurz mitzutheilen, und besonders auch das Verfahren 

 der sofortigen Ausspülung der Trümmer zu demonstriren, wurde indess 

 durch äussere Verhältnisse daran gehindert. Jetzt, nachdem die 

 Bigelow'sche Methode, die von ihm sogenannte Litholapaxie, die 

 Zertrümmerung des Steines in einer Sitzung in Narkose mit nach- 

 folgender Entleerung der Blase vermittelst seines Aspirators, schon längst 

 in aller Munde und allbekannt ist, wird es Ihnen vielleicht ünzeitgemäss 

 erscheinen, wenn ich heute darauf zurückkomme. Indess ist die Frage 

 doch wieder eine brennende geworden, seitdem durch Aussprüche von 

 berufenster Seite die Existenzberechtigung der Lithotripsie bedroht wird 

 •und v. Volkmann sogar soweit ging, letztere als eine für unsere anti- 

 septische Zeit nicht mehr passende Methode zu bezeichnen. Gestatten 

 Sie mir daher, ganz kurz im Anschluss an einen in voriger Woche 

 operirten Fall dieselbe hier zu besprechen. Es handelte sich um einen 

 62 Jahr alten Bauergutsbesitzer H., welcher schon seit mehreren Jahren 

 über Blasenbeschwerden klagte, gegen die vergeblich Brunnenkuren etc. 

 verordnet waren. In der letzten Zeit nahmen Harndrang, Schmerzen 

 beim und nach dem Uriniren und namentlich die Blutabgänge so erheblich 

 zu, dass er sich aufs neue ärztlich untersuchen Hess. Der mir als sehr 

 tüchtig bekannte College konnte einen Stein in der Blase nicht con- 



