Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Ernst Deutschländer: Fall von vollständiger rechts- 

 seitiger Erblindung nach Zahncaries. (Caries dentis mol. II. 

 dextr., Pulpitis, Ernpyema antr. Higlimori d., Abscessus orbitae, 

 Neuroretinitis, Atrophia nervi optici d.) 



Die vorgestellte Patientin, eine 21jährige Cigarrenarbeiterin 

 von auswärts, suchte wegen ihres Augenleidens im August 1899, 

 durch ihren Arzt veranlaßt, specialärztliche Hilfe in Breslau auf. 



Aus der Anamnese ist zu erwähnen, daß Patientin, sonst 

 stets gesund, vor zwei Jahren wegen Zahnschmerzen in Be- 

 handlung stand, wobei ihr der 2. rechte Molarzahn plombirt 

 wurde. Sie habe sich dann nicht mehr um den Zahn zu kümmern 

 brauchen. Erst vor vier Wochen (Juli 1899) habe sie wieder 

 Schmerzen in der rechten Gesichtshälfte verspürt. Es sei damals 

 Blut und Eiter aus der rechten Nasenseite geflossen, später nur 

 Eiter, der häßlich gerochen habe. Dieser Zustand habe bis vor 

 einigen Tagen angehalten, doch sei der Ausfluß letzthin geringer 

 geworden. Dann sei, und zwar nach ihrer Ansicht — über 

 Nacht — das rechte Auge plötzlich geschwollen und heraus- 

 getreten, die rechte Kopfhälfte habe stark geschmerzt und das 

 Gesicht sei schlechter geworden. Jetzt habe sie sich veranlaßt 

 gesehen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und sei sofort 

 von ihrem Kassenärzte nach Breslau geschickt worden. 



Befund bei der Aufnahme: Protrusio bulbi, Oedema palpebr. 

 sup. d., Chemosis conjunet., Orbitalabsceß. Bulbus fast unbeweg- 

 lich. Pupillarreaction vorhanden. V. L. 5 / 5 R = 0. 



Die Untersuchung der Nase ergab eine vollständige Ver- 

 legung der rechten Nasenseite durch catar-r haiische Schwellung 

 der Schleimhäute, die auch auf Einpinseln starker Cocainlösung 

 nicht nachläßt. Eiter nur in ganz geringer Menge vorhanden. 

 Die Probepunction durch den unteren Nasengang ergab An- 

 wesenheit stark fötiden Eiters in der rechten Highmorhöhle. 

 Darauf Extraction des cariösen 2. rechten Molarstumpfes. An 

 der Spitze findet sich ein mit Eiter bedeckter Granulationsknopf. 

 Die Sonde dringt in die Kieferhöhle. Erweiterung der Oeffnung 

 mit der Fraise und Entleerung einer großen Quantität bröcklig- 

 krümeliger, eitriger Flüssigkeit von eminentem Fötor. Es tritt 

 große subjeetive Erleichterung ein und die Nasenschleimhaut 

 schwillt etwas ab. Am Bulbus objeetiv keine Veränderung. Ge- 

 ringe Temperatursteigerungen bestehen fort. 



Da der Zusammenhang des bestehenden Orbitalabscesses mit 

 der Kieferhöhleneiterung außer Frage stand, wurde der Versuch 

 gemacht, dem Eiter aus der Augenhöhle auf dem retrograden 



