32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Arzt consultiren, haben weit häufiger eine neue Gra- 

 vidität als eine L.- A. Frauen, die erst kurze Zeit stillen, 

 haben meist eine Atrophie des Uterus. 



Um sicher zu beweisen, daß die Mehrzahl der Lactations- 

 atrophien während der Stillzeit heilt, hat Vortr. neun Frauen 

 trotz L.-A. das Stillen fortsetzen lassen und den Uterus genau 

 beobachtet. 



Bei sieben Frauen wuchs der Uterus von neuem 

 während des Stillens. 



Diese Beobachtung steht nicht isolirt da, sondern ist eine 

 Teilerscheinung eines allgemeinen puerperalen Involutionsgesetzes 

 des Uterus (P. Müller, Hansen), wonach in vielen Fällen der 

 puerperale Uterus sich nicht schrittweise bis zu seinem Normal- 

 maß zurückbildet, sondern (oft auch bei der nichtstillenden Frau) 

 in den ersten Monaten zunächst rapid sich verkleinert und unter 

 das Normalmaß heruntergeht, um sich dann von Neuem zu ver- 

 größern. P. Müller erklärt das so, daß in diesen Fällen die 

 Degeneration der in der Schwangerschaft neugebildeten Muskel- 

 fasern schnellere Fortschritte macht als die Regeneration. 



Die Prognose war in des Vortr. Fällen in 94 pCt. günstig, 

 in 3 pCt. ungünstig trotz langdauernder Behandlung bei Frauen, 

 die übermäßig lange (über l 1 /^ Jahr) gestillt hatten; 3 pCt. ferner 

 blieben ungeheilt, die kürzere Zeit gestillt haben, sich aber der 

 Behandlung entzogen. 



Man teilt daher die Lactationsatrophie zweckmäßig ein in 

 a. Superlactationsatrophie , b. Lactationsatrophie sensu strictiori; 

 letztere hat zwei Unterabteilungen: 1) die physiologische, 2) die 

 pathologische. 



Und um zwischen diesen practisch zu unterscheiden und sie 

 zu vermeiden, rät Vortr. auf G-rund der Curven Frauen mit 

 Lactationsatrophie während der allerersten Monate das Stillen un- 

 besorgt fortsetzen zu lassen, vom dritten Monat an jedoch in Pausen 

 von vier Wochen den Uterus zu untersuchen ; bleibt er nunmehr sich 

 gleich, so kann weitergestillt werden ; verkleinert er sich, so läßt 

 man absetzen. Vom siebenten Monat an dagegen soll der Uterus 

 wieder wachsen, sonst läßt man das Stillen unterbrechen. Das 

 Nähren über ein Jahr lang ist ganz zu widerraten. 



Herr F. Röhmann: Es sind eine Reihe von Thatsachen be- 

 kannt, welche uns zeigen, daß Stoffe bei dem Bedarf in einem 

 Organ von Seiten eines anderen abgegeben werden. Aus der 

 Leber schwindet das Glykogen, wenn der Muskel stark zu arbeiten 

 gezwungen wird; beim Phloridzindiabetes und anderen Zuständen, 



