I. Abteilung. Medicimsche Section 33 



die den Stoffbedarf des Organismus steigern , wandert das Fett 

 aus den Fettdepots in die Leber; es schwinden im Muskel des 

 Rheinlachses und ebenso des Frosches bestimmte Stoffe — Ei- 

 weißkörper verschiedener Art — , wenn sich die Geschlechtsorgane 

 bei völligem Aufhören der äußeren Nahrungszufuhr für ihre 

 Function vorbereiten. Aehnlich wie hier eine durch den Stoff- 

 wechsel vermittelte Beziehung besteht, so scheint dies auch der 

 Fall zu sein, wenn mit dem Eintreten der Lactation der Uterus 

 sich verkleinert. Das wertvolle Material der Uterusmusculatur 

 wird wahrscheinlich nicht mit den Lochien nach außen entfernt, 

 sondern im Stoffwechsel, besonders auch der Milchdrüse, ver- 

 wendet. Der Schwund der Uterusmusculatur wird sich innerhalb 

 normaler Grenzen halten, wenn mit der Nahrung der stillenden 

 Mutter, beziehentlich der secernirenden Brustdrüse, in aus- 

 reichender Weise diejenigen Stoffe zugeführt werden, welche zur 

 Milchbildung erforderlich sind. Geschieht dies nicht, so werden 

 die Elemente anderer Organe, besonders auch die des Uterus, in 

 übermäßiger Weise in Anspruch genommen und es kommt zu 

 Störungen, die zur „pathologischen Form der Uterusatrophie" 

 führen. Es muß daher noch in höherem Maße, als dies der Vortr. 

 that, betont werden, daß in allen Fällen, wo eine Lactations- 

 Atrophie droht, die Ernährung der Stillenden ganz besonders zu 

 überwachen ist. Vielleicht können gerade in diesen Fällen mit- 

 unter Caseinpräparate (Nutrose, Plasmon) einen wesentlichen 

 Nutzen stiften. 



Herr E. Fraenkel: Auf die soeben von Röhmann hervor- 

 gehobenen Wechselbeziehungen zwischen der Function der Milch- 

 drüse und einem beschleunigten Zerfall der Muskelfasern des 

 puerperalen Uterus ist, wenn auch nicht von dem streng chemi- 

 schen Gesichtspunkte des Vorredners aus, schon früher von 

 anderer Seite, z. B. von Engström aufmerksam gemacht worden. 

 E Fraenkel beobachtete schon seit der ersten Beschreibung des 

 Krankheitsbildes durch Fromm el (1882), daß bei polnischen 

 Jüdinnen, die gewohnheitsmäßig ihre Kinder sehr lange, meist 

 über 1 Jahr, oft l x / 2 — 2 Jahre stillen, die nach Frommel zu 

 erwartende Lactationsatrophie ausblieb, vielmehr metritische Ver- 

 größerung des Uterus, nicht selten sogar neue, während des 

 Stillens eingetretene Gravidität zu constatiren waren Andrer- 

 seits fand sich schon nach 3 — 4 monatlichem Stillen eine hoch- 

 gradige, schwer zu beseitigende Uterusatrophie, und zwar meist 

 [bei schlecht genährten, anämischen Frauen. Für die Diagnose 

 der Lactationsatrophie möchte E. Fraenkel noch mehr, als der 



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