I. Abteilung. Medicinische Section. 39 



Das Gemeinsame der Gruppe ist das starke Hervortreten der 

 Augenmuskellähmung; im Einzelnen kann der Proceß dann auf 

 die Augenmuskelkerne beschränkt bleiben: „Poliencephalitis 

 superior", oder auf die Medulla und sogar das Rückenmark über- 

 greifen: „Poliencephalitis superior et inferior" und „Polieneephalo- 

 myelitis". Im Ganzen gleichartig ist auch das pathologisch- 

 anatomische Substrat des Processes: Hyperämie, Hämorrhagie, 

 seröse Exsudation und Rundzelleninfiltration im Gebiet der grauen 

 Kerne, doch sind auch Fälle ohne pathologisch- anatomischen 

 Befund bekannt. 



Als ätiologische Momente sind zu nennen: Intoxication und 

 Infection. 



Unter den Infectionen ist es in erster Linie jetzt die Influenza, 

 die als ätiologisches Moment in Betracht kommt; es ist auch 

 gelungen, ihren Erreger in encephalitischen Processen nach- 

 zuweisen. Daß die Syphilis derartige Kernerkrankungen hervor- 

 rufen kann, ist gleichfalls nachgewiesen. Die Prognose, die nach 

 Wernicke absolut infaust war, ist durch die Zahl der Beob- 

 achtungen wesentlich günstiger gestaltet worden, indem Heilungen 

 beobachtet sind. 



In unserem Falle ist nach dem ganzen bisherigen Verlauf 

 die Prognose wohl nicht ungünstig, es kann hier vielleicht zu 

 einer restitutio ad integrum kommen. 



Die Aetiologie des Falles ist nicht recht aufgeklärt; man muß 

 an Lues denken oder an Influenza, obwohl Pat. nur einen Husten 

 zur Zeit oder vor der Entstehung der Lähmung gehabt hat. Für 

 eine Intoxication sind keine Anhaltspunkte vorhanden. 

 Discussion: 



Herr Mann: Der vorgestellte Fall, den ich mit Collegen Meyer 

 wiederholt gemeinsam untersucht habe, bietet symptomatologisch 

 einige Besonderheiten, die ein gewisses theoretisches Interesse 

 beanspruchen. Es sind dies folgende, zum Teil schon von dem 

 Vortragenden hervorgehobene Symptome: 



1) Atactische Erscheinungen an den Beinen , die sich teils 

 in Gleichgewichtsstörungen beim Gange, teils auch in Incoordi- 

 nation der Bewegungen in Bettlage äußern. 



2) Aufhebung der Patellarreflexe und Herabsetzung des 

 Muskeltonus an den Beinen. 



3) Motorische Reizerscheinungen (Zucken, Zittern) im Gebiet 

 des linken Facialis. 



Es fragt sich nun, ob wir diese Symptome mit dem in An- 



