40 ; Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vateil. Cultur. 



betracht der Augensymptome sicher anzunehmenden Krankheits- 

 herde in der Vierhügelregion in Verbindung bringen können. 



Das erstgenannte Symptom ist bei Vierhügelherden wiederholt 

 beschrieben worden und zwar scheint gerade ein Gemisch von 

 Cerebellar- und Bewegungsataxie für die Localisation in der ge- 

 nannten Gegend characteristisch. Man kann annehmen, daß die 

 erstere Art der Ataxie durch eine Läsion der zum Kleinhirn 

 ziehenden Verbindungsbahn (Bindearm), die letztere dagegen durch 

 eine Läsion der Schleifenbahn bedingt ist. Beide Bahnen befinden 

 sich ja in der That ganz in der Nähe der unter dem Vierhügel- 

 dache liegenden Augenmuskelkerne. 



Die zweitgenannten Symptome, nämlich die Herabsetzung 

 des Muskeltonus und die Aufhebung der Patellarreflexe, sind 

 meines Wissens bei der hier in Rede stehenden Krankheit noch 

 nicht beschrieben worden, lassen sich jedoch mit andern bekannten 

 Erscheinungen in Analogie bringen. 



Bekanntlich hat man in den letzten Jahren bei Kleinhirn- 

 erkrankungen häufig Aufhebung der Patellarreflexe und des 

 Muskeltonus beobachtet und diese Erfahrung hat im Zusammen- 

 hang mit andern zu der Vorstellung geführt, daß zu dem normalen 

 Ablauf der Sehnenreflexe und des Muskeltonus (welcher ja gleich- 

 falls eine refiectorische Function darstellt) ein durch das Klein- 

 hirn passirender Reflexbogen gehört. Wir müssen uns vorstellen, 

 daß ein Teil der von Haut und Muskeln kommenden centripetalen 

 Impulse nicht direct zum Großhirn aufsteigt, sondern zunächst 

 in das Kleinhirn geleitet wird und daß dort zunächst gewisse 

 regulatorische Mechanismen in Thätigkeit gesetzt werden, welche 

 nunmehr die Erregung zum Großhirn weiterleiten. 



Es muß also eine diesen Reflexvorgängen dienende Kleinhirn- 

 Großhirnbahn geben und diese scheint die durch den Bindearm 

 zum Nucleus ruber und von da zum Großhirn weiter geleitete 

 Bahn darzustellen. 



Wir verdanken diese Anschauung vornehmlich Bonhoeffer, 

 welcher die Beziehung der Bindearmbahn zur Erhaltung des 

 reflectorischen Muskeltonus durch anatomische Untersuchung eines 

 Falles von Ponstumor aufdecken konnte. 



Da nun diese Bindearmbahn mit ihrer Endstation, dem Nucleus 

 ruber, in unmittelbarer Nähe der Augenmuskelkerne liegt, so 

 scheint mir ihre Läsion (und damit die Aufhebung der genannten 

 reflectorischen Functionen) in dem vorliegendem Falle von Polien- 

 cephalitis durchaus verständlich. Es ist mir sehr verständlich, 



