I. Abteilung. Medicinische Section. 41 



daß in den Fällen von Poliencephalitis das Symptom öfter sich 

 finden wird, sobald man erst darauf achten wird. 



Nun ist noch ein Weiteres zu beweisen : die genannte Binde- 

 armbahn scheint — ebenfalls nach den Untersuchungen von 

 Bonhoef fer — gewisse Beziehungen zur Entstehung von choreati- 

 schen und athetotischen Bewegungen zu haben. Es scheint, daß 

 diese Bewegungen durch fehlerhafte Impulse von Seiten der 

 regulatorischen Mechanismen des Kleinhirns zu Stande kommen. 



In der That sind solche Symptome bei Erkrankungen der 

 Vierhügelregion, also der Nachbarschaft der Bindearmbahn, nicht 

 selten beschrieben worden. In unserem Falle ist nun von choreati- 

 schen Bewegungen an den Extremitäten keine Rede. Dagegen 

 könnte man vielleicht die eigentümlichen zitternden und zuckenden 

 Bewegungen, die die Pat. im Gesicht zeigt, damit in Analogie 

 bringen. Es sieht in der That hier aus, als ob fehlerhafte Im- 

 pulse in Form von Mitbewegungen wie bei der Chorea eintreten. 

 Ich will diese Deutung nur als eine Möglichkeit hinstellen ; 

 keinesfalls aber sind diese Beizerscheinungen etwa als fibrilläre 

 Zuckungen aufzufassen, denn sie sitzen hauptsächlich gerade in 

 dem nicht degenerirten (linksseitigen) Facialisgebiet. 



Daß die vorgetragene Deutung der Eingangs angeführten 

 Symptome, welche dieselben mit den Augenmuskellähmungen auf 

 einen gemeinschaftlichen Herd zurückführen will, die richtige ist, 

 wurde mir durch den Verlauf des vorliegenden Falles bestätigt. 

 In den letzten Wochen hat sich nämlich gleichzeitig mit dem 

 Rückgang der Augensymptome auch eine Rückbildung der in 

 Rede stehenden Erscheinungen vollzogen. Der Muskeltonus ist 

 wieder normal, die Patellarreflexe lassen sich, allerdings vorläufig 

 nur mittels des Jendrassik' sehen Handgriffes und in geringer 

 Stärke, wieder auslösen; die Ataxie können Sie heute an dem 

 Gange der Pat. kaum noch bemerken und die früher sehr ausge- 

 sprochenen Zuckungen im Gesicht lassen sich heute nur noch 

 andeutungsweise (im linken oberen Facialisgebiet) demonstriren. 



Dieser Rückgang widerlegt ohne Weiteres den naheliegenden 

 Einwand, daß es sich im vorliegenden Falle um eine Tabes 

 dorsalis handeln könne, eine Auffassung, die sich übrigens auch 

 schon auf der Höhe der Krankheit aus manchen Einzelheiten in 

 der Symptomatologie hätte zurückweisen lassen. 



Herr Weraieke macht darauf aufmerksam, daß die Poli- 

 encephalitis in der Gegend der Augenmuskelkerne das Analogon 

 der Poliomyelitis des Rückenmarks sei. Wie man von letzterer 

 Krankheit allmählich außer der acuten, entzündlichen Form eine 



