46 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



bedeutet somit für ihn auch den Verlust des Lesens und Schreibens. 

 Eine völlige Rückbildung der aphasischen Störung ist wahr- 

 scheinlich. 



3) Hemianopsie, Alexie und optische Aphasie. Absceß 

 nach Schädelverletzung. 



Der Kranke ist in dieser Gesellschaft beim letzten Abend in 

 der chirurgischen Klinik von Herrn An schütz schon einmal 

 demonstrirt worden. Dem Kranken ist im October 1900 ein 

 Ziegelstück auf den Hinterkopf gefallen. Es kam zu einer tiefen 

 Verletzung der Haut und des Hinterhauptbeins nahe der Mittel- 

 linie. Stücke des geborstenen Ziegels und Knochensplitter sind 

 von Herrn Anschütz aus der Tiefe entfernt worden. 



Von Herdsymptomen war damals nachweisbar gewesen eine 

 kurzdauernde Orientirungsstörung und eine homonyme rechts- 

 seitige Hemianopsie, die bestehen blieb. Nach Lage und Tiefe 

 des Herdes war an eine directe Läsion der Calcarina und des 

 Cuneus zu denken. 



Benommenheit und vereinzelte Fieberbewegungen ließen schon 

 bei der damaligen Demonstration die Möglichkeit eines Abscesses 

 in Erwägung zu ziehen. 



Später besserte sich der Zustand und der Kranke kam zur 

 Entlassung. 



Er ist nun vor fünf Tagen neuerdings wieder in die chirur- 

 gischen Klinik eingeliefert worden mit einer Reihe neuer Symptome. 



Es fiel sofort eine deutliche Parese des rechten Beines in's 

 Auge. Der Euß wurde circumducirt, es bestand eine deutliche 

 Verminderung der passiven Beweglichkeit des rechten Beines, 

 Fuß- und Patellarclonus. Die Sensibilität war hinsichtlich der 

 Schmerz-, Berührungs- und Lageempfindung herabgesetzt. Der 

 Kranke war unfähig mit der rechten Hand durch Tasten etwas 

 zu erkennen. Eine motorische Störung der rechten oberen Ex- 

 tremität war zwar vorhanden, aber sie war wesentlich geringer 

 als die des Beines. Der rechte Facialis war schlechter innervirt 

 als der linke. 



Die Hemianopsie bestand wie früher. 



Auf sprachlichem Gebiete machten sich gleich bei der ersten 

 Untersuchung gelegentliche Wortverwechselungen bemerkbar. Das 

 Sprach Verständnis war nicht gestört. Nachsprechen ging gut. 



Beim Vorzeigen von Gegenständen fiel auf, daß der Kranke 

 die Bezeichnungen nicht oder nur mit Schwierigkeit fand. Für 

 ganz geläufige Dinge wußte er das Wort eher zu finden (Semmel, 



