48 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



hinter dem Gyrus supramarginalis entleerte sich pulsirender Eiter. 

 — Einführung eines Drain, Verband. 



Heute am dritten Tage nach der Operation ist das Allgemein- 

 befinden insofern gebessert, als kein Fieber mehr besteht. Es 

 entleert sich noch Eiter. Die übrigen Herd- und Allgemein- 

 symptome bestehen noch fort. Feinere Untersuchungen sind vor- 

 läufig nicht zu machen. Das Wortverständnis ist erhalten. Es 

 besteht aber starke Paraphasie und eine Unfähigkeit im Benennen. 



Herr Stumme: Zwei Fälle von Caput oTbstipum muscuiare, 

 welche mittels der Mikulicz'achen Methode operirt worden sind. 



Vor den anderen Methoden, der subcutanen Tenotomie 

 (Stromeyer) und der offenen Durchschneidung (Volkmann) 

 hat die Mikulicz 'sehe Methode der totalen oder partiellen 

 Eesection des Kopfnickers den Vorzug, daß von einer orthopädi- 

 schen Behandlung fast ganz abgesehen werden kann und daß 

 Recidive fast gänzlich ausblieben. 



Mitteilungen von anderer Seite über das Mikulicz 'sehe 

 Verfahren sind nur spärlich: 13 Fälle von Sinser aus der 

 Br uns 'sehen Klinik, 4 Fälle von Hoffa, 1 Fall von Noorden. 

 Alle drei sprechen sich günstig darüber aus. 



Bisher sind in der hiesigen chirurgischen Klinik 35 Fälle 

 auf diese Weise operirt worden, davon 8 mit totaler, die übrigen 

 mit partieller Resection. 27 Fälle wurden genau nachuntersucht 

 und ergaben mit Ausnahme von drei bis vier ausgezeichnete 

 Resultate. 



Bei dem hier vorgestellten I. Fall handelt es sich um ein 

 vor G 1 /^ Jahren operirtes Caput obstipum von Grad 1,85 (wobei 

 die Berechnung so stattfand, daß die Länge des gesunden Kopf- 

 nickers durch die Länge des erkrankten dividirt wurde). 



Der Fall ist besonders interessant deshalb, weil nach der 

 ersten Operation (partielle Resection der Clavicularportion und 

 Durchschneidung der sternalen) durch Narbenzug ein noch hoch- 

 gradigeres Caput obstipum entstand. Erst die partielle Resection 

 der wieder verwachsenen Sternalportion brachte den gewünschten 

 Erfolg. 



Der Kopf steht fast in der Mittellinie senkrecht, wird nach 

 allen Richtungen frei bewegt. Die Gesichtsasymmetrie ist fast 

 verschwunden, ebenso die Skoliose. 



Auf der operirten linken Halsseite besteht eine geringe Ab- 

 flachung der unteren Partie. An Stelle des Muskels findet sich 

 (-wie in der Mehrzahl der Fälle) ein Strang, welcher zur Ver- 



