54 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Resection unter Vorlagerung des Tumors, Durchquetschung 

 des Sporns mit der Spornquetsche und Verschluß des Anus. 



2) Einen der seltenen Fälle von Dünndarmsarkom. Der 

 wenige Oentimeter oberhalb der Valvula Bauhini gelegene ring- 

 förmige Tumor bildete die Spitze einer in das Lumen des Dick- 

 darms vorragenden Invagination. H. umschnitt das Ileurn im 

 Bereich des Dickdarms und verlängerte den Schnitt so weit nach 

 unten, daß der Processus vermiformis mit hineinfiel, letzteres 

 wegen einiger peritonitischer Adhäsionen, die auf eine auch in 

 der Anamnese angegebene abgelaufene Appendicitis schließen 

 ließen. Abtragung des Ileums in einer Ausdehnung von 20 cm. 

 Naht des Dickdarms bis auf eine Lücke, in welche das Ileum 

 mittels Murphyknopfes implantirt wird. Glatte Heilung abgesehen 

 von einem spontan perforirten und jetzt fast geschlossenen Coli- 

 absceß. 



3) Einen Fall von Affection der Ileocoecalgegend, der sich 

 als ausgedehnte Polyposis coli erwies, in deren Gebiet sich ein 

 circumscripter Tumor fand, dessen histologische Untersuchung 

 Tuberculose und Carcinom ergab. Zahlreiche Drüsen, in denen 

 nur Tuberculose nachweisbar war. Die Lösung des Tumors war 

 schwierig wegen zahlreicher Adhäsionen; vorn wie hinten mußte 

 Peritoneum parietale mit fortgenommen werden. Dabei passirte 

 das Unglück, daß der Ureter in eine Ligatur gefaßt und durch- 

 schnitten wurde. H. vollendete zunächst die Lösung des Tumors 

 so weit, daß dieser sich vorlagern ließ und nähte dann den Ureter 

 nach der von Gubaroff unlängst angegebenen Methode; Ver- 

 sorgung des Darms wie bei 1. Die Naht des Ureters hat gehalten, 

 obwohl es nicht möglich war, diesen mit Peritoneum zu bedecken. 



Urinentleerung nicht gestört. Es besteht zur Zeit noch der 

 Anus, doch ist nach Anlegen der Spornquetsche jetzt auch die 

 Darmpassage soweit frei, daß Flatus per vias naturales abgehen. 



Herr v. Mieczkowski: Resection der Tibia und der Fibula. 



Es wird die Röntgen-Photographie und das Präparat einer 

 42jährigen Patientin, bei der wegen eines Spindelzellensarkoms 

 die obengenannte Operation am 25. Januar d. J. von Herrn Ge- 

 heimrat von Mikulicz ausgeführt wurde, demonstrirt. 



Bei der sonst gesunden Patientin stellten sich im August 

 1900 beim Gehen Schmerzen unterhalb des Kniegelenks ein. 

 Einige Wochen später merkte sie, daß der Unterschenkel an dieser 

 Stelle geschwollen war. Die Schwellung nahm langsam zu. Die 

 Beschwerden wurden immer intensiver, so daß sie in den letzten 

 Wochen vor der Operation fast ganz bettlägerig war. Sie kam 



