I. Abteilung. Medicinische Section. 57 



aus gleicher Klinik einige Jahre zuvor das Material betreffend 

 den Uteruskrebs veröffentlicht, in dieser Publication jedoch einige 

 Anschauungen entwickelt, welche sich nicht in allen Punkten mit 

 den an unserer Klinik sonst vertretenen Ansichten deckten. Es 

 erschien mir deshalb angezeigt, die begonnene Arbeit fortzuführen, 

 so lange es mir eben möglich war. Das war bis zum Jahre 

 1891. Später verlor ich durch mein Ausscheiden aus der Klinik 

 die Fühlung mit unseren früheren Patienten. 



Nunmehr sei es mir gestattet, über diese insgesamt 120 im 

 Gesunden ausgeführten Operationen zu berichten. Herr Geheim- 

 rat Fritsch gab mir freundlichst Erlaubnis dazu. Außerdem 

 benutzte ich die Gelegenheit, mein eigenes Material, bestehend in 

 105 Exstirpationen wegen Uteruskrebs, kritisch zu verarbeiten, 

 um auf diese Weise auch persönlich einen Beitrag zu dieser 

 Frage zu liefern. 



Die ausführliche Publication mit den ziffernmäßigen Belegen 

 wird Herr Dr. Krömer, z. Z. Assistenzarzt an der meiner 

 Leitung unterstehenden gynäkologischen Abteilung des Kranken- 

 hauses der Elisabethin erinnen, an anderer Stelle geben. 



In den folgenden Zeilen sollen nur die wichtigeren Ergeb- 

 nisse Erwähnung finden. Da ich auch die neueren abdominalen 

 Methoden der Exstirpation (in 10 Fällen) geübt habe, werde ich 

 mir erlauben, auch über diese Seite des Themas meine Erfahrun- 

 gen mitzuteilen und daran einige Betrachtungen über die voraus- 

 sichtlichen Heilerfolge der nächsten Zukunft anzuknüpfen. 



I. Die hohe Amputation des Collum uteri. 

 Diese Operation wird heute wohl nur noch selten geübt. 

 Fritsch hat sie viermal ausgeführt, ich zweimal, beide ohne 

 (primären) Todesfall. Nicht in Betracht gezogen sind diejenigen 

 Fälle, bei denen die hohe Amputation als Palliativoperation aus- 

 geführt wurde, wenn die begonnene Totalexstirpation sich als 

 zwecklos erwies, weil es doch nicht gelang, im Gesunden zu 

 arbeiten. Die Berechtigung dieser partiellen Operation, welche 

 nur bei beginnendem Portiocarcinom, nicht dagegen bei dem zum 

 Aufwärtskriechen neigenden Oervixkrebs vorgenommen werden 

 soll, ist klinisch erwiesen durch die Arbeiten von Hofmeier, 

 Winter und anderen Schülern Schröder 's, welche zeigten, 

 daß 27,6 pCt. aller Fälle nach fünf Jahren recidivfrei blieben 

 (citirt nach Frommel [Veit's Handbuch]) und daß die Recidive 

 nur zweimal am Amputationsstumpf vorkamen, während sie im 

 Uebrigen im Parametrium gefunden wurden. Sie ist aber auch 



