64 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Daß ich übrigens die oben erwähnte günstige Heilziffer nicht 

 behalten werde, davon bin ich schon jetzt überzeugt. 



Denn einmal ist die Beobachtungszeit von drei Jahren noch 

 zu kurz (die meisten Autoren hatten von drei zu fünf Jahren eine 

 Verschlechterung der Resultate um 5 pCt.) und ferner weiß ich 

 bereits, daß meine Erfolge in den letzten Jahren, wo ich mehr vor- 

 geschrittene Fälle noch radical operirte, schlechtere geworden sind. 



Zu der Frage, welche Carcinome die günstigste Prognose 

 darbieten, kann ich Folgendes beisteuern: 



Wie alle Autoren, finde auch ich nach dem Material von 

 Fritsch und mir, daß die Corpuscarcinome die beste 

 Prognose geben. Die allerdings wenigen Fälle letzterer Art 

 sind, soweit die Beobachtung reicht, sämtlich (!) gesund geblieben, 

 während die Collumcarcinome aus Fritsch's Material nur 34,3 pCt. 

 Heilung aufzuweisen haben (nach fünf Jahren). Aehnlich bei 

 mir nach 3 jähriger Beobachtung: Recidivfreiheit für Collumkrebs 

 53,3 pCt., für Corpuskrebs lOOpCt. Von den Collumcarcinomen 

 geben die bessere Prognose diejenigen der Cervix 

 gegenüber denen der Portio. 



Nach dem Material von Fritsch zeigten sich: 

 Rückfälle bei Portiocarcinomen in 61,4 pCt. 



„ „ Cervixcarcinomen nur in 33,3 pCt. 



Dies stimmt überein mit dem, was Kruken berg und Winter 

 berichteten (s. Verhandlungen des Breslauer Gynäkologen-Con- 

 gresses). Dagegen ging aus dem Vergleich der operablen 

 mit den inoperablen Fällen hervor, daß das Cervix- 

 carcinom erheblich rascher inoperabel wird, so daß 

 also in Summa wohl nicht mehr Frauen mit Cervix- 

 carcinomen gerettet wurden, als solche mit Portio- 

 carcinomen. 



Die Operationsmethode war im Wesentlichen die allgemein 

 übliche. Auf die Voroperation lege ich ebenso wie Winter einen 

 sehr großen Wert. Wo der Zugang zum Operationsfeld ein un- 

 genügender war, habe ich mir, wie ich dies von Fritsch gelernt 

 habe, durch einen entsprechenden Längsschnitt durch Scheide 

 und Damm geholfen. Schuchardt hat sich ja gewiß ein Ver- 

 dienst dadurch erworben, daß er den Chirurgen, welche an ein 

 Operiren in der Tiefe der Vagina nicht geübt sind, den para- 

 vaginalen Hilfsschnitt in großer Ausdehnung allgemein empfahl. 

 Ich glaube aber, daß die meisten Gynäkologen denselben schon 

 vorher in mehr oder weniger großer Ausdehnung angewandt 

 haben (Dührssen). Es ist richtig, daß man dadurch eine viel 



