76 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für Vaterl. Cultur. 



sehen war. Nur 18 von den 253 eigneten sich mit Aussicht auf 

 Erfolg zur Totalexstirpation. Bei fünf davon sah ich Recidive, 

 nur 12 können als solche angesehen werden, bei denen man durch 

 fortgesetzte Verfolgung ihres Schicksals vielleicht eine dauernde 

 Heilung constatiren kann. Sie sehen in den Jahren 97, 98 u. 99 

 von 120 nur 12, d. i. 10 pCt. Die etwas höhere Zahl sieben trifft 

 in das Jahr, indem ichdurchMakenrodt'sMitteilungen angespornt, 

 vielleicht etwas weiter ging als sonst. 



M. H., ich habe mich gefragt, ob ich nicht zu zaghaft sei, ob 

 Andere nicht noch Fälle in Angriff nehmen würden, die mir 

 aussichtslos erschienen; behauptete doch Makenrodt über 3 / i aller 

 ihm zu Gesicht kommenden Fälle operiren zu können. 



Ich habe deshalb den Assistenten M.'s, der dessen Resultate 

 veröffentlichte, Herrn Collegen Gellhorn aufgefordert, mein 

 Material daraufhin zu untersuchen; er fand unter den von mir 

 für inoperabel gehaltenen, damals zu Gebote stehenden Fällen 

 auch nicht einen, von dem er glauben wollte, daß ihn M. noch 

 operirt hätte. Einem einzigen gegenüber erklärte er sich bei 

 seinen wiederholten liebenswürdigen Besuchen bereit, die Igni- 

 exstirpation noch versuchen zu wollen; es ist dies hier der einzige 

 Todesfall im Anschluß an die Operation. Ich bin weit davon 

 entfernt, irgend jemandem aus der Inangriffnahme solcher vor- 

 geschrittener Fälle irgend einen Vorwurf machen zu wollen, aber 

 des Eindrucks konnte ich mich nicht erwehren: hätte die Frau 

 auch die Operation überstanden, ihren Krebs wäre sie nicht los- 

 geworden. 



Allerdings vermag ich nicht die noch vor sieben Jahren hier 

 ausgesprochene Meinung zu teilen, daß auch die Herausnahme 

 des Uterus aus dem Carcinom, die Totalexstirpation ohne an- 

 nähernd günstige Aussicht auf Radicalheilung ein Hilfe bringender 

 Eingriff sei; die Erfahrung lehrt, ganz abgesehen von der größeren 

 Gefahr, daß die Recidive nach Totalexstirpation einen viel schwerer 

 erträglichen Zustand der ungeheilten Patientin verursachen, als 

 das Fortbestehen eines inoperablen Carcinoms, nachdem man die 

 zerfallenen, jauchenden oder blutenden Massen möglichst ausgiebig 

 entfernt hat. Evidement und Cauterisation mit eventueller 

 Nachbehandlung geben bedeutend bessere Resultate als Total- 

 exstirpationen, bei denen sich das Total mehr auf das Organ als 

 auf das Carcinom bezieht. 



Hier kommen eben die Frauen so spät zur Beobachtung, daß 

 nur in so außerordentlich seltenen Fällen noch Aussicht auf 

 Radicalheilung gegeben ist. 



