82 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ordentlich geschrumpft, so daß die Leber das Herz an Volumen 

 nur wenig übertrifft. Das Herz des kleineren, oligohydramnioti- 

 schen Fötus ist von annähernd normaler Größe, während seine 

 Leber eher etwas vergrößert erscheint. 



Nach Analogie mit den in der Litteratur verzeichneten Beob- 

 achtungen ist der vorliegende Befund so zu deuten, daß die 

 breite Anastomosirung der beiden Kreislaufssysteme in der 

 Placenta zu einer Verschiebung der Grenze zwischen den Anteilen 

 beider Früchte am Placentaboden führte. Der bevorzugte Fötus 

 übernahm hiermit für sein Circulationssystem eine Mehrarbeit, 

 die er auf die Dauer nicht ohne Schädigung der mit dem Kreis- 

 lauf am innigsten in Berührung stehenden Organe zu leisten ver- 

 mochte. Resultat: Stauung, entzündliche Infiltration, zuletzt 

 Schrumpfung der Leber; Hypertrophie des Herzens; Ascites, 

 Hydramnios. 



Eine Schädigung des zurückgedrängten kleineren Fötus auf 

 dem Wege einer Stauung innerhalb seines Circulationssystems 

 wird, wenn sie zu Stande kommt, einen derartigen Grad, wie bei 

 seinem Zwillingsgeschwister nicht erreichen; sie kann kaum über 

 eine Stauungshypertrophie der Leber, event. (wie im vorliegen- 

 den Fall) mit bereits beginnender entzündlicher Infiltration, 

 hinausgehen. 



Die Ausstoßung der Früchte wird, wie hier, stets frühzeitig 

 erfolgen. Die enorme Ausdehnung des Uteruscavums durch das 

 Hydramnios muß zu einer vorzeitigen Verstreichung der Cervix 

 und Reizung der paracervicalen Wehenganglien führen. 



Auf eine Erhaltung des Lebens der Früchte (Vorschlag von 

 Schatz: wiederholte Punction des Hydramnios vom Abdomen 

 her) wird nicht zu rechnen sein, da ja in dem Hydramnios bereits 

 der Ausdruck einer schweren Fötalerkrankung erblickt werden 

 muß. 



Herr Sticher schließt die Demonstration eines Acardius 

 aeephalus an, indem er auf die nahe Verwandtschaft der Fälle 

 dieser Gattung mit dem eben beschriebenen hinweist. 



Das etwa kleinhandtellergroße Präparat stellt die gut kennt- 

 liche, abgeplattete untere Körperhälfte eines Fötus dar: untere 

 Hälfte des Rumpfes, anhaftender Dotterstrang, untere Extremi- 

 täten sind gut erkennbar; der Rumpf schneidet nach oben mit 

 einer glatten, hautbekleideten Fläche ab. 



Der verkümmerte Fötus wurde gleichzeitig mit einem wohl 

 ausgebildeten, achtmonatlichen, lebensfähigen Zwillingsgeschwister 

 geboren. 



