I. Abteilung. Medicinische Section. 85 



Functionsstörung der Ovarien anzunehmen in dem Sinne, daß 

 dieselben pathologische Eier produciren und diese Eier die Dis- 

 position für ihre fehlerhafte Einnistung in sich tragen. (Conf. 

 Küstner: Volkmann's Sammlung klinischer Vorträge 1899, 

 No. 244/45, S. 1474.) 



M. H. ! Wir haben hier klinisch an demselben Falle zwei 

 klassische Beispiele für den Ausgang der Tubarschwangerschaft: 

 Tubenruptur und tubaren Abort. Das erste Mal kam die Frau 

 unter den plötzlich aufgetretenen, lebensbedrohlichen Erscheinun- 

 gen einer inneren Verblutung in die Klinik. Das zweite Mal 

 hatte der Proceß einen mehr schleichenden Character. 



Die durch die Operation gewonnenen Präparate zeigen Ihnen 

 auch in anatomischer Hinsicht diese beiden Ausgänge der Tubar- 

 gravidität. Dieses Präparat hier, welches von der zweiten Ope- 

 ration herstammt und nach sorgfältiger Härtung in Sagittalschnitte 

 zerlegt ist, ist ein schönes Beispiel für den Tubenabort. (Aus- 

 führliche Demonstration des Präparates.) 



Das bei der ersten Operation gewonnene Präparat wurde in 

 Serienschnitte zerlegt. An der nach dem mikroskopischen Bilde 

 angefertigten Zeichnung eines Querschnittes der Tube sehen Sie 

 die Eihöhle innerhalb der Musculatur liegen. Das Lumen der 

 Tube ist vollständig mit seinen reichlichen Falten erhalten. An 

 einzelnen Stellen wuchert die mächtig entwickelte Langhans 'sehe 

 Zellschicht, auch Trophoblast genannt, gegen die Serosa vor und 

 bereitet eine Ruptur der Tube vor. Diese Rupturstelle sehen Sie 

 auf dem schematischen, hier gezeichneten Längsschnitte der Tube 

 an einer anderen Stelle liegen, als der Stelle entspricht, an welcher 

 die ursprüngliche Einbettung des Eies erfolgte. Die Stelle der 

 Einbettung des Eichens ist dort, wo das Ei das Lumen der Tube 

 berührt. Hier befindet sich eine aus Fibrin, Blut und Trophoblast- 

 zellen gebildete Schicht, jedoch keine Decidua. Eine Decidua, 

 wie wir sie im Uterus gewöhnt sind zu finden, finden wir an der 

 Tube, wie dies namentlich Kühne hervorgehoben hat, nirgends. 

 Die Schicht, welche Tubenlumen und Ei trennt, habe ich deshalb 

 als Trennungsschicht, um allen Verwechselungen vorzubeugen, 

 benannt. Nur das Fehlen einer schützenden Decidua kann das 

 Hineinwuchern des Eies in die Musculatur erklären. Wie eine 

 bösartige Geschwult hat es sich in dieselbe, alles zerstörend, 

 hineingefressen. Man könnte diesen Vorgang gewissermaßen als 

 physiologisches Syncytiom bezeichnon. Unser seltenes Präparat, 

 dessen ausführliche Veröffentlichung ich mir noch vorbehalte, 



