90 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



eines vielkammrigen Ovarialtumors denken ließen, dann das Vor- 

 handensein der mächtigen Schwarten bezw. Stränge, die wir sonst 

 bei der knotigen Form der Bauchfelltuberculose vorfinden. Somit 

 läßt sich unser Fall nicht recht unter eines der Bilder unter- 

 reihen, unter denen gewöhnlich die Bauchfelltuberculose auftritt 

 und ist deshalb wohl berechtigt unser Interesse zu beanspruchen. 



Herr Paul Kroemer: Myom, ausgehend von der (*efäss- 

 scheide der Vena iliaca communis sinistra. 



Die von Pfannenstiel operativ gewonnene Geschwulst war 

 bei der klinischen Untersuchung wegen ihrer ausgesprochen para- 

 uterinen Lage und Verbindung mit den nicht frei zu eruirenden 

 linken Adnexen für ein intraligamentäres Myom gehalten worden. 

 Bei der Operation ließen sich jedoch Uterus und Adnexe leicht 

 von dem Tumor lösen, dessen breite Basis auf der linken Becken- 

 schaufel fest aufsaß. Die Lage dicht über den großen Gefäßen, 

 sowie die Nierenform ließen zunächst an eine congenital ver- 

 lagerte Niere denken. Jedoch ergab die Palpation beiderseits 

 Nieren von normaler Form und Größe an der normalen Stelle. 

 Die nun folgende Lösung des derbelastischen Tumors von der 

 Beckenfascie gestaltete sich äußerst schwierig, da die Tumor- 

 wand in die Gefäßscheide der linken Vena iliaca überging. Die 

 Vene zeigte sich gewissermaßen in die Tumorbasis eingebettet 

 und mußte äußerst vorsichtig aus derselben herauspräparirt werden, 

 da allenthalben Faserbündel vom Tumor zur Vene, resp. Venen- 

 scheide einstrahlten. Die Lösung gelang aber schließlich ohne 

 Verletzung der Vene. An dem Präparat erkennt man noch jetzt 

 im gehärteten und geschrumpften Zustande die tiefe Furche, in 

 welcher die Vene verlief, darüber als seichte Impression den 

 Abdruck der Arteria iliaca. — Die mikroskopische Untersuchung 

 ergab überraschender Weise ein Fibromyom mit teilweise strahlig, 

 teilweise circulär verlaufenden Fasern. Die Kapsel besteht aus 

 besonders langen, kernarmen Bindegewebsfasern, die bereits sehr 

 an Färbungsvermögen eingebüßt haben. Hämorrhagie und Necrose 

 sind an zahlreichen Stellen vorherrschend. 



Herr Paul Kroemer: Stieltorsion eines Dermoids im kleinen 

 Becken. 



Die bisher für die Erklärung der Stieltorsion bei Ovarial- 

 Tumoren herangezogenen Ursachen, nämlich der Einfluß der 

 Tumorwanderung aus dem kleinen Becken über die Uteruskante 

 nach vorn und oben in's freie Abdomen und der nun wirkende 

 Antrieb der Darmperistaltik können nicht für alle Fälle geltend 

 gemacht werden, wie dies aus dem Folgenden hervorgeht. Der 



