I. Abteilung. Medicinische Section. 91 



von Pfannen stiel entfernte Tumor, dessen Natur als Derrnoid- 

 cystora durch vaginale Probepunction sichergestellt war, lag fest 

 eingekeilt tief im kleinen Becken, hatte den Uterus nach vorn 

 und oben gedrängt und bot dennoch die Erscheinung der Stiel- 

 torsion. Der Stiel der rechtsseitigen Geschwulst war in typischer 

 Weise nach dem Küstner' sehen Gesetz (um 540°) nach links 

 gedreht und im Bereich der "Windungen bereits stark necrotisch. 

 Die Lösung und Entwicklung der überall adhärenten und einge- 

 keilten Geschwulst war sehr mühsam, die Thrombose der Stiel- 

 Arterien so hochgradig, daß nach der Durchtrennung des Stieles 

 nur ein einzelnes kleines Gefäß unterbunden zu werden brauchte. 

 Man könnte nun daran denken, daß der langgestielte Tumor freier 

 beweglich als andere Geschwülste erst aus dem kleinen Becken 

 herauswanderte, um dann nach erfolgter Stieltorsion wieder zurück- 

 zufallen und nun adhärent zu werden. Dagegen spricht aber die 

 Einklemmung. Außerdem kann man nicht annehmen, daß der 

 Tumor, der als Dermoid speeifisch leichter ist als seine Um- 

 gebung, wieder in's Becken zurückfällt, nachdem er dasselbe erst 

 ein Mal verlassen hat. — Man sieht an der Geschwulst die 

 schweren Veränderungen der Stieltorsion. Die Tube ist spiralig 

 aufgewunden, durch Stauung und Hämorrhagie blaurot verfärbt 

 und wurstförmig aufgetrieben. Die Cystenwand ist gleichfalls serös 

 hämorrhagisch infiltrirt (am frischen Präparat 2 cm dick). Im 

 Innern erblickt man das Cystenconvolut; in einer wandständigen 

 Bucht entspringt der Haarschopf. Die Dermoidanlage präsentirt 

 sich als flache Verdickung an einem kleinen Septum, kenntlich 

 durch eine kleine warzige Erhebung. 



Herr Paul Kroemer: Ein seltener Mischtumor desOvariums. 

 Der Tumor stammt von einer Patientin, welche Herrn Professor 

 Pfannenstiel wegen „Ileus"-artiger Symptome zugewiesen wurde. 

 Der Hausarzt hatte als Ursache des vorhandenen Ascites einen 

 Ovarialtumor festgestellt. — Die Operation ergab außer einem 

 linken, überfaustgroßen Ovarialtumor, der schon makroskopisch 

 für malign angesprochen wurde, noch ein kindskopfgroßes Uterus- 

 myom, weshalb beide Adnexe abgetragen und der Uterus supra- 

 vaginal amputirt wurden. — Das Absuchen des Darmes wegen 

 der Ileus-Erscheinungen ergab keine stenosirte Stelle, auch keine 

 Verlagerung nach Art eines Volvulus, dagegen eine auffällige 

 Kürze des Mesosigmoideum und Mesenterium. Auffällig war auch 

 die dunkelgelbe , gewissermaßen concentrirte Färbung des Fett- 

 gewebes. Das Peritoneum zeigte sich übersät mit kleinen sehnig 



